Системная красная волчанка, симптомы заболевания которой мы будем сегодня рассматривать, является достаточно редким заболеванием среди детей. Тем не менее она может развиться практически в любом возрастном периоде, но статистика утверждает, что этот недуг чаще всего поражает девочек подросткового возраста. Первым симптомом этой болезни является резкое повышение температуры до 38С и выше, возникает общее недомогание, после чего на коже проявляются различные изменения. Так сыпь может напоминать аллергические проявления, возникать на лице и иметь вид бабочки, что достаточно редко встречается у детей.

Чем опасно заболевание?

Красная волчанка является системным заболеванием, а это значит, что она поражает все внутренние органы. Больше всего недуг отражается на деятельности почек, что приводит к развитию стойкого нефрита, который сопровождается потерей организмом красных кровяных телец и белков. Также нарушается функциональная деятельность сердца, что отражается на всех его оболочках – миокарде, эндокарде и перикарде. Для детей характерно поражение легких, которое выглядит как серозный плеврит. Также необходимо отметить, что лабораторные данные показывают наличие в крови клеток LE и антинуклеарного фактора. Общий анализ крови также показывает некоторые изменения. 

Симптомы

Для постановки диагноза придерживаются нескольких диагностических критериев:

- Покраснение в области над скуловидной костью, при этом она может быть уплощенной или несколько возвышаться над кожей. Носогубную область оно не затрагивает.

- Изменения кожи, которые появляются шелушением и рубцеванием над очагом поражения, после схождения сыпи.

- Повышение чувствительности к ультрафиолету, проявляется повышением яркости сыпи.

- В полости рта развиваются кровоточащие и весьма болезненные язвы.

- Развиваются артриты, которые не сопровождаются изъязвлениями. Пораженный сустав проявляется припухлостью и покраснением.

- Поражаются серозные оболочки на внутренних органах, возникновение перикардитов и плевритов.

- Расстройства в области центральной нервной системы. Возникновение локальных или генерализованных судорог, психозов.

- Различные изменения в составе крови: количество ретикулоцитов увеличивается, гемоглобин снижается. Также тромбоциты, лимфоциты и лейкоциты идут на спад. Одновременно происходит повышения количества С-реактивного белка. Эритроциты оседают очень быстро, что держится очень долго. 

- Изменяются показатели иммунитета: в крови проявляются клетки LE, и антитела Sm, реакция Вассермана дает ложноположительный результат. Именно это является основным критерием для постановки диагноза. 

- Также в крови появляются антинуклеарные антитела.

- В общем анализе мочи поднимается белок, и появляются неизмененные эритроциты.

Существуют такие недуги, которые имеют схожую клиническую картину с системной красной волчанкой. Так это может быть узелковый периартериит, который представляет собой такое же полисистемное заболевание и поражает почти все внутренние органы. Для клинической картины характерны поражение пищеварительного тракта, кожи и септические реакции. При этом поражения почек и полиартриты являются очень редким явлением. Недуг протекает положительней и является более чувствительным к терапии. Прогноз благоприятнее. 

Волчаночно-подобный синдром может развиваться как результат приёма некоторых лекарств: антибиотиков, противосудорожных и атибактериальных препаратов, а также антидепрессантов. Но после отмены препаратов происходит исчезновение всех симптомов. 

Но все эти синдромы, а также узелковый периартериит не проявляются в крови так, как системная красная волчанка, поэтому диагноз может быть поставлен только после тщательного исследования всех показателей в специализированных центрах.

Лечение

К лечению необходимо приступать уже на самом раннем этапе заболевания, так как прогноз при этом недуге далеко неблагоприятный. Проводится прием гормонов, принадлежащих к группе глюкокортикоидов. При этом необходимо следить за адекватностью дозировки, так как возможно возникновение гормональной устойчивости вследствие чего придется назначать цитостатики. А эти препараты очень негативно отражаются на состоянии детской иммунной системы, которая и так расшатана. Это может привести к быстрой гибели детей в результате присоединения вторичных инфекций. Если удалось достигнуть ремиссии, то доза гормонов постепенно уменьшается, но их, тем не менее, приходится принимать ещё долго – до нескольких лет, как поддерживающую терапию. 

При развитии волчаночного криза лечение начинается сразу с приема гормонов-цитостатиков. Одним из оптимальных препаратов при этом является циклофосфан. 

Помните, что дозировка и схемы приёма всех препаратов подбираются сугубо индивидуально лечащим врачом-ревматологом. При этом учитывается и тяжесть заболевания, и его течение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать врачебные назначения, так как это может привести к быстрому летальному исходу от развившихся осложнений.

Контагиозным моллюском называют кожное заболевание, развивающееся как результат поражения специфическим вирусом. Этот недуг чаще всего встречается у детей и подростков. Возбудителем заболевания является фильтрующий вирус, обладающим патогенным воздействием только на человека. Средства, которые помогут избавиться от контагиозного моллюска можно приобрести в аптеке, но их вполне под силу каждому приготовить самостоятельно, используя рецепты народной медицины. А потому мы и поговорим сегодня про лечение контагиозного моллюска в домашних условиях: медикаментозное и народными средствами. Но речь об этом пойдет далее после того, как я расскажу о самом заболевании.

Как им заражаются?

Человек заражается этим неприятным заболеванием во время непосредственного контакта с больным, а также с объектами и предметами, которые тот использовал. Заразиться контагиозным моллюском можно и при посещении бани или бассейна. Вирус является очень стойким к воздействиям внешней среды и хорошо сохраняется в пыли. Часто этот недуг поражает детей, принадлежащих к одной группе или классу. 

Некоторые факторы увеличивают риск заражения контагиозным моллюском. Это несоблюдение правил гигиены помещений и личной гигиены, а также заболевания, снижающие иммунитет.

Как проявляется эта болезнь?

Недуг имеет инкубационный период продолжительностью от пары недель до многих месяцев. Кожа больного покрывается единичными узелками. Они не вызывают болезненных ощущений, по цвету схожи с кожей или имеют перламутровый оттенок. Узелок может быть размером с зернышко пшенки, а может достигать величины горошины. Некоторые образования сливаются в одно. При надавливании на узелок с помощью пинцета, из него выделяется беловатая масса с моллюскообразными тельцами. 

Контагиозный моллюск проявляется образованиями на лице, животе, туловище, шее, кистях рук. Чаще всего узелки никогда не беспокоят больного за исключением тех случаев, когда к ним присоединяется вторичная инфекция. На теле они существуют до четырех лет.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск лечат амбулаторно. Образования удаляют с помощью электрокоагуляции, ложечки Фолькмана или хирургического пинцета. Также для избавления от них прибегают к лазеру и криотерапии. Места локализации смазывают крепким раствором марганцовки или йодной настойкой.

На время проведения лечения ребенка следует изолировать от детского коллектива. Для профилактики распространения заболевания следует регулярно устраивать медосмотры в детских садах и школах.

В доме больного человека следует промыть и дезинфицировать все предметы личной гигиены, постель и ванну. Также следует хорошо убраться, чтобы уничтожить пыль с вирусами. Члены семьи должны регулярно осматриваться врачом, на предмет появления образований.

Весь период лечения больному нельзя посещать баню и бассейн, а также мыться в душе или в ванной.

Вирус контагиозного моллюска обладает собственной ДНК, что делает невозможным полное его уничтожение. Вспышки заболеваний можно предотвратить, соблюдая правила личной гигиены.

Как только вы обнаружили первые признаки узелков на коже, обязательно обратитесь к дерматологу. Он должен дифференцировать заболевание от многих других, схожих по симптоматике. Если недуг не сопровождается воспалениями и осложнениями, а образования не носят множественный характер, то дерматолог чаще всего не рекомендует никакого специального лечения, так как организм сам скоро справится с вирусом.

Процесс выздоровления можно ускорить, используя специальные антивирусные мази и кремы, с помощью которых лечится контагиозный моллюск. В некоторых сложных случаях рекомендуется прием антибиотиков.

Чаще всего врачи прописывают такие средства для наружного применения как «Ацикловир», «Оксолиновая мазь», «Ретин-А», «Фторулациловая мазь». Также узелки смазывают «Хронотаном» или «Хлорофиллиптом». Лечение длиться в основном около полутора-двух недель.

Каждому под силу самостоятельно приготовить лекарства, которые помогут справиться с этим заболеванием.

Народные средства

- Очистите одну головку чеснока и измельчите его до состояния кашицы. Добавьте чайную ложку мягкого сливочного масла и размешайте. Такой мазью смазывайте места образований. Частота применения – до трех раз на день. Если кожа стойкая к раздражениям, то для смазываний можно использовать чистый чесночный сок.

Также кожу можно натирать разрезанной пополам чесночной долькой до пяти-шести раз на день.

- Заварите череду, залив пару столовых ложек сырья одним стаканом кипящей воды. Поставьте емкость на огонь и доведите смесь до кипения. Плотно накройте крышкой и настаивайте в течение часа. Этим настоем нужно обтирать места поражений до трех раз в день в течение одной недели.

- Смазывайте кожу с узелками мазью или маслом календулы или прижигайте спиртовой настойкой этого растения.

-Измельчите листья черемухи и выдавите из них сок с помощью марли. Его можно хранить в холодильнике и использовать для втирания в кожу после выдавливания узелков.

- Смешайте равные части такого сока с мягким сливочным маслом и намажьте на кожу перед сном. Поверх наложите повязку и оставьте до утра.

Отеки – это не только неприятный косметический дефект, но и достаточно серьезная угроза здоровью, как и самой женщины, так и её ребенка. Но почему будущие мамы так часто сталкиваются с повышенной отечностью и как с ней бороться?

Обычно жидкость циркулирует по нашему организму, его кровеносной и лимфатической системе. Она проникает в каждую клеточку, насыщая её необходимой влагой. Собрав все продукты обмена веществ, жидкость фильтруется почками. Некоторая её часть покидает наш организм вместе с дыханием и потом, а большая доля выделяется вместе с мочой. Но если этот процесс нарушается в результате воздействия каких-то причин, то происходит задержка жидкости в организме, что проявляется в отечности.

Если организм сталкивается с отеками, то это весьма негативно отражается на его функционировании:

- почки и печень с трудом справляются со своей основной задачей – очисткой нашего организма от различных вредных элементов. Шлаки и токсины накапливаются, а это просто не может быть полезно никому, а уж тем более будущей матери;

- становится сложнее сердцу и сосудам, а это может привести к повышению артериального давления и отдышке;

- нарушается работа всех внутренних органов, так как в них накапливается жидкость, это приводит к нарушению кровоснабжения матки и, конечно, растущего в ней плода.

Итак, все неприятные изменения достаточно опасны, поэтому следует незамедлительно начинать с ними бороться. Это можно сделать и в домашних условиях, но для начала следует выяснить –

Почему отеки чаще всего поражают именно беременных?

Объем жидкости, которая циркулирует в организме, во время беременности вырастает в полтора раза. Этому способствует рост матки, которая передавливает почки и мочеточники, особенно в положении лежа и сидя.

В организме происходят значительные гормональные изменения. В особенности вырастает уровень прогестерона, а он расслабляет гладкую мускулатуру в сосудах и мочеточниках, что также приводит к застою жидкости. В особенности такая проблема характерна для тех женщин, которые долго принимают гормональные препараты для сохранения беременности. 

Происходят изменения и в обмене веществ. Так неправильное питание или наличие хронических заболеваний может привести к снижению уровня некоторых специфических белков. Также нарушается нормальное соотношение кальция, калия, натрия и хлора, что может увеличивать проницаемость сосудистых стенок. Поэтому жидкость не может задержаться в сосудах и просачивается в межклеточное пространство, так и оставаясь там.

Беременность часто сопровождается варикозным расширением вен. Так как тонус сосудов снижен, то жидкость не может нормально подниматься вверх. Это приводит к отечности.

Кроме того происходит значительное снижение иммунитета, и дремавшие инфекции могут проявиться в виде воспалительных процессов в почках, тем самым осложнив им работу.

Помните, что наилучшим вариантом борьбы с отеками является профилактика их возникновения. Постарайтесь ещё до наступления беременности проверить состояние почек, вылечить их или пройти курс поддерживающей терапии. 

Лечение отеков при беременности в домашних условиях 

- Выберите себе соответствующую обувь, которая не будет передавливать ногу. Откажитесь от босоножек с красивыми, но тонкими ремешками и высоких каблуков.

- Посоветовавшись с врачом, приобретите и регулярно носите специальные колготы или чулки, обладающие компрессионным действием. 

- Для того чтобы снять напряжение ног, прибегните к легкому массажу, поглаживая их по направлению от стоп по голеням в сторону коленей. 

- После длительных прогулок опускайте ноги в еле теплую воду. Так вы быстро снимаете напряжение и усталость. Можете добавить в ванночку немного морской соли.

- Для того чтобы избавиться от отеков и предотвратить их появление следует обязательно откорректировать свой рацион питания. Минимизируйте количество кислого и соленого. Ваше повседневное меню должно включать в себя достаточное количество белковой пищи, при этом большая её часть должна быть животного происхождения. 

- Вегетарианцам лучше на время отказаться от своих принципов или хотя бы употреблять побольше молочных продуктов. Здоровому обмену веществ способствует потребление продуктов питания с высоким содержанием калия. Это сухофрукты, разные зеленые овощи (перец, капуста, листовой салат), бананы, печеный картофель, мята. 

- Чтобы укрепить стенки сосудов ешьте много продуктов с витамином С – сладкого перца, черной смородины, грецких орехов, шиповника, цитрусовых. 

- Не забывайте и о витаминах для беременных, но их назначать должен только квалифицированный специалист.

- Займитесь плаванием. Это поможет разгрузить венозную систему и почки. Старайтесь почаще, в особенности по вечерам поднимать ноги на какое-то возвышение. Так кровь будет легче оттекать с нижней половины тела. 

- Если вы вынуждены подолгу находиться в одной позе – делайте регулярные перерывы и проводите небольшую разминку. Особенно полезной является позиция кошки – станьте на четвереньки и обопритесь на руки или подушки. Так вы максимально разгрузите тело. Ведите активный образ жизни, но при этом не впадайте в крайности.

- Если за окном жаркое лето, даже не вздумайте отказываться от жидкости. Но при этом нельзя пить сладкие напитки фабричного происхождения, отдайте предпочтение натуральным морсам, сокам, компотам и зеленому чаю.

Ревматизм - это заболевание инфекционно-аллергического характера в основном протекающее с поражением сердца. Появляется у предрасположенных к нему детей 7-15 лет. Это если сказать кратко. Если полнее, то что такое ревматизм у детей, причины, симптомы, лечение, профилактика этого недуга будет рассмотрены далее.

1. Причины

Ревматизм у детей развивается остро, возникая примерно через несколько недель после недавно перенесенной скарлатины, ангины или ОРЗ. Его вызывает особый гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Возникновение ревматизма происходит как результат воздействия инфекции и последующего развития аутоалергии организма на его же белки. 

Педиатры утверждают, что детский ревматизм может развиваться по генетической предрасположенности. Особенности иммунной системы часто приводят к возврату заболевания. Организм заболевших детей производит некоторые общие тканевые антигены, которые сходны с бактерией. Так как иммунитет не отвечает на инфекцию должным образом, стрептококк на долгое время остается в тканях сердца, сосудов и суставов. 

В результате жизнедеятельности стрептококка выделяются особые ферменты – это стрептолизины О и С. Они оседают на сосудах, сердце и суставах, нарушая целостность их структуры. Происходит активация собственных антител, которые начинают уничтожать свои же ткани. Так происходит запуск механизмов аутоалергии. Необходимо учесть также состояние эндокринной и нервной систем, а также общую реактивность. В некоторых случаях особенности лимфатической системы обеспечивают близкий контакт стрептококка с сердечнососудистой системой и лимфоглоточным кольцом, который происходит через верхние дыхательные пути. Статистика педиатрической практики отмечает, что детский ревматизм чаще всего развивается в школьном возрасте. Лечение его возможно только в условиях стационара.

2. Симптомы

Болезнь начинается с повышения температуры, общего недомогания, некоторой вялости, боли в области суставов и сердца. Далее начинается воспаление сердца и формируется приобретенный порок сердца, что человек чувствует в виде боли.

3. Лечение ревматизма

Диагноз именно этой рассматриваемой нами болезни ставится на основании ЭКГ, ревматоидных проб и анализа для исследования крови. Далее больного госпитализируют. Ему прописывают противоаллергические, противовоспалительные медикаменты и антибиотики. Дополнительно могут применяться, препараты, нормализующие работу сердца и стероидные гормоны.

Постельный режим

При острой фазе, которая наступает сразу же после атаки, прописывается строгий постельный режим, длительность которого определяется активностью заболевания и тем, насколько сердце оказалось вовлечено в болезнь. Осложнения могут быть выражены увеличением границ этого органа, поражением клапанов и возникновением сердечнососудистой недостаточности. В том случае, если сердце и сосуды значительно изменяются или недостаточность развивается до второй или третьей степени, постельный режим может длиться и больше месяца. 

ЛФК

Со второй недели заболевания необходимо постепенно начинать заниматься легкой лечебной физкультурой. 

Питание

При отсутствии особых ограничений диета больного ребенка не требует коррекции, а в обратном случае нужно снизить потребление жидкости и соли. Гормональное лечение требует включения в меню продуктов с высоким содержанием калия, таких как фрукты, творог, овсяная и гречневая каши, капуста. 

Медикаменты

Медикаментозное лечение детского ревматизма заключается в приеме хорошей антибактериальной терапии. Длительность применения, дозировка и режим подбирается исключительно лечащим врачом. Наиболее распространенным является использование пенициллина. В том случае, если у ребенка к нему возникает индивидуальная непереносимость, предпочтение отдают препаратам из группы эритромицинов. 

При высокой степени активности заболевания проводится терапия гормонами – преднизолоном или метилпреднизолоном. Одновременно необходимо принимать препараты для защиты слизистых оболочек желудка, как, например, омепразол. Это лечение тоже проводится только под контролем врача. После того как лечебный эффект достигнут, дозировка препаратов постепенно снижается. Вплоть до самого выздоровления их принимают в качестве поддерживающей терапии. Кроме того детям необходимо длительное время принимать нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, аспирин индометацин.

В том случае, если ревматизм не отличается высокой степенью активности, то прием нестероидных противовоспалительных препаратов проводится без поддержки гормональной терапии. На том этапе, когда дети выходят из острой фазы недуга, назначается прием витаминов. Чаще всего это аскорбиновая кислота и витамины группы В. Также гормональная терапия требует одновременного назначения препаратов кальция, чтобы предотвратить развитие остеопороза. 

Интенсивный курс лечения должен сопровождаться приемом гепатопротекторов на травяной основе, например, урсосана. Также могут использоваться и химические препараты: эсенциале, липоевая кислота и т.п. Рекомендуется потребление фито чаев из расторопши, крапивы, кукурузных рыльцев, клевера, тысячелистника и корня лопуха.

4. Профилактика

Предупреждение развития ревматизма предполагает введение препаратов ретарпена и бицилина-5. Также проводится санация очагов хронической инфекции, если есть такая необходимость – удаляются небные миндалины. 

Схема лечения ревматизма должно предотвратить рецидив заболевания, так как повторное развитие недуга может привести к поражению клапанов сердца и возникновению ревматических пороков.

Такое заболевание как ревматизм начинается с первой атаки, при которой температура тела поднимается до 38, а то и 39С. При этом больной припоминает, что несколько недель назад он переболел острой ангиной. На фоне повышенной температуры развиваются суставные боли.

Итак, ревматизм вызывается атакой стрептококков определенной группы. В крупных и средних суставах возникают болезненные ощущения, но они не постоянны. Такие симптомы носят название летучих болей, и они не приводят к нарушениям функциональной деятельности суставов. После назначенного лечения боли обычно быстро проходят. 

Чем еще опасен ревматизм и каковы его другие симптомы?

Тем что для ревматизма характерно поражение сердечной мышцы, которое происходит в большинстве случаев (80-85%) уже при самой первой атаке. При этом кожа и слизистые заметно бледнеют, происходит увеличение размеров сердца. Также отмечается снижение интенсивности его сокращений. Выслушивание показывает некоторую приглушенность тонов, к ним могут присоединяться шумы. Если в это время не назначить подходящее лечение, то очень быстро развивается сердечная недостаточность.

Практически у половины людей пораженных ревматизмом уже первая атака приводит к повреждению клапанного аппарата сердца. Так возникает эндокардит. Наиболее распространенным является поражение митрального клапана (двухстворчатого). Врач, используя фонендоскоп, может услышать невыразительный систолический шум верхушки сердца. У 15% заболевших поражается аортальный клапан, но все-таки это более характерно для повторных атак болезни. Совсем редко первая атака приводит к поражению обоих клапанов. 

При очень агрессивном течении ревматизма он затрагивает третью сердечную оболочку – перикард. В этом случае больным резко становится хуже, начинается общая интоксикация организма, в которую вовлекаются все органы и системы органов. Это и печень, и почки, и пищеварительный тракт. В животе возникают боли, и, как следствие, значительно страдает кровоснабжение.

На кожных покровах проступает сыпь, называющаяся анулярной эритемой, на туловище и конечностях проявляется кольцевидное покраснение. 

Тяжелое течение ревматизма приводит к поражению нервной системы, которое может нарастать постепенно, а может развиться резко. Весь симптомокомплекс называется ревматической хореей. Она проявляется раздражительностью, забывчивостью и нервозностью больных. Такое состояние чаще развивается у детей, нежели у взрослых. При постановке диагноза обращают внимание на наличие гиперкинезов – непроизвольных движений, которые могут быть различной степени выраженности. Они чаще всего односторонние и сопровождаются пониженным тонусом мышц.

Каждая атака ревматизма приводит к поражению нового кусочка сердца или внутренних органов. Так у человека формируются все приобретенные пороки, и возникает сердечная недостаточность. Прогноз заболевания во многом зависит от своевременной постановки диагноза и правильно подобранного лечения.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением является недостаточность митрального клапана. Она проявляется специфическим дующим шумом на сердечной верхушке. Легче всего его услышать в положении лежа и после некоторой физической нагрузки. Также его можно услышать со спины. Повторные атаки заболевания приводят к тому, что шум становится более длительным и грубым.

Митральный стеноз развивается как результат вялого и длительного течения ревматизма. У больных возникает отдышка, цианоз кожных покровов и слизистых, сердцебиение. Выслушиванием можно определить пресистолический шум и клокот сердца. Его дрожание можно ощутить даже на ощупь, всего лишь приложив руку к грудной клетке. Медики называют такое поражение «мурлыканьем кошки». На сегодняшний день оно развивается достаточно редко, благодаря наличию отличной антибактериальной терапии и эффективных методов, предупреждающих развитие повторных атак ревматизма. Такое осложнение может развиться в том случае, если диагноз был выставлен не вовремя, а лечение не проводилось.

Также редко, но возникает и недостаточность клапана аорты. При выслушивании она проявляется диастолическим шумом, а сердце при этом несколько увеличивается в размерах в левую сторону.

Диагностика

Если у больного подозревают ревматизм, для постановки верного диагноза проводится исследование сердца с помощью ультразвука. Это позволяет определить, насколько поражены клапана и миокард. Также необходимо сделать электрокардиограмму и фоноэлектрокардиограмму.

Были разработаны следующие критерии по постановке диагноза «ревматизм»:

- главные: поражение суставов и клапанного сердечного аппарата, развитие ревматической хореи, образование высыпаний на коже и ревматических узелков на околосуставной области;

- второстепенные: острая ангина в анамнезе, повышенная температура и болезненные ощущения в животе, суставные боли, кровотечения из носа, быстрая усталость. Лабораторные данные показывают увеличение лейкоцитов, повышение в скорости оседания эритроцитов, образование С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Такие критерии позволяют определить прогноз и степень активности заболевания;

- данные УЗИ, которые подтверждают поражение клапанов и миокарда.

Помните, что диагноз «ревматизм» может быть поставлен только квалифицированным специалистом, и только он может подобрать подходящий вариант лечения.

Почечная колика проявляется неимоверно сильной и часто нестерпимой болью в почках, схваткообразной по своему характеру. При этом боль отдает в пах, бедра, наружные половые органы, подреберье и поясничную область. Это мучает человека. А потому методы первой помощи направлены на скорейшее устранение неприятных ощущений.

Почечная колика всегда застает человека врасплох. Она возникает внезапно, в то время когда больной ощущает себя полностью здоровым. В районе поясницы вдруг появляется резкая пульсирующая боль, которая никак не меняется при изменении положения тела. Но больной очень беспокоен и старается найти такую позу, при которой ему станет хоть немного легче. Человек начинает ворочаться, то ложиться, то садиться, то наваливаться животом на кровать. Боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию состояния близкого к болевому шоку. При этом больной часто катается по полу. На фоне почечной колики могут возникнуть симптомы общей интоксикации организма – тошнота, слабость, рвота, нарушение сознания и тремор конечностей. Также больной отмечает участившиеся позывы к мочеиспусканию, что также причиняет боль.

Время почечной колики может также варьироваться: иногда резкие боли длятся всего лишь несколько минут, а затем проходят также внезапно, как и начались. Но в некоторых случаях боли могут носить разный характер и длиться до нескольких суток, исчезая только после оказания медиками интенсивной помощи. 

Почечная колика практически всегда сопровождается рефлекторным парезом кишечника. Так он реагирует на невыносимую почечную боль. Процесс характеризуется запорами, вздутием и проблемами с отхождением газов.

Каковы причины возникновения почечной колики?

Чаще всего она развивается в результате острой задержки в оттоке мочи, образовавшейся в почечной лоханке и чашечке. Отек тканей приводит к развитию венозного застоя и сбою кровообращения в почечных тканях. Повышенная отечность значительно растягивает фиброзную капсулу. Она обладает небольшим потенциалом растяжимости и имеет в составе много болевых рецепторов. Отек приводит к давлению на них, что и провоцирует возникновение сильного болевого синдрома.

Кровоток в почечных тканях обычно нарушается в результате появления преграды для своевременного оттока мочи. В её роли может выступать камень, который сдвинулся в мочеточнике и закупорил просвет органа. Также это бывает опухоль, быстро образовавшаяся и выросшая, сгусток слизи или гноя. Иногда перекрыть мочеточник может инфильтрат, возникший из-за разных заболеваний органов в малом тазу. 

Что делать?

Наиболее распространенной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, которая приводит к закупорке просвета мочеточника камнем. Возникновение почечной колики – это в любом случае повод обратиться к врачу. При этом медицинская помощь вам понадобится даже в том случае, если боль прекратилась сама собой, ведь её причиной могут быть опухоли почек или мочеточника, которые следует немедленно лечить.

Если почечная колика вызвана почечнокаменной болезнью, то болевой синдром предшествует появлению крови в моче. Если же к ней привел сгусток крови, закупоривший мочеточник, то вначале в моче появляется немного крови, и только затем возникает приступ боли.

Иногда к развитию колики может приводить туберкулез почки, при этом мочеточник закупоривается пробкой из гноя.

Первая помощь при возникновении почечной колики

Первым делом вызовите скорую медицинскую помощь или найдите способ доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Помните, что за такими же симптомами может прятаться холецистит, аппендицит, внематочная беременность, панкреатит, перекрут ножки яичника.

Достаточно часто колика принимается за кишечную непроходимость, так как симптомы этих двух состояний практически одинаковы.

Если у человека развился приступ, перед оказанием первой помощи убедитесь, что это именно колика, а не какой-то недуг, при котором запрещается использование тепла. Чтобы это сделать, необходимо оценить все признаки состояния больного, особое внимание уделите боли (при колике она схваткообразная) и наличию частого мочеиспускания.

Ещё раз следует отметить, что даже после оказания первой помощи, пострадавшему необходим осмотр бригады скорой помощи. Так острая задержка мочи, острый пиелонефрит и большой размер камня требуют оказания хирургической помощи, которая подразумевает введение катетера, или дренаж почки, или оперативное вмешательство по удалению камня. Если приступ почечной колики длится долгий период времени, то в результате его может развиться острая почечная недостаточность или некроз. Такие состояния могут быть смертельно опасны.

Самым оптимальным методом для снятия боли является сидячая ванна с горячей водой. При этом температура воды должна быть максимально горячей, чтобы её только-только можно было выдержать. Но применять тепло для устранения боли в том случае, если у больного поднялась температура или нарушилось сознание - никак нельзя.

Горячую ванну нельзя использовать и в пожилом возрасте, а также при наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов и недавно перенесенном инфаркте или инсульте. В таком случае первая помощь должна быть оказана с помощью горячей грелки или горчичников, расположенных в области почек.

Скорая помощь при почечной колике позволяет несколько снять боль, а потому после этого нужно обязательно обратиться к врачу.

Внутриутробные инфекции могут развиться по разным причинам. Их отличительной чертой является то, что инфицирование ребенка происходит ещё во время беременности или непосредственно при родах. Этому вопросу в последнее время уделяется много внимания, так как наличие микробов влияет на течение родов и послеродового периода, а также на адаптацию крохи к внеутробному миру и состояние матери.

Возбудителями инфекции могут стать различные организмы – бактерии, вирусы, простейшие, грибки, микоплазмы, хламидии и т.п. При этом беременная женщина может не ощущать никаких симптомов заболевания и развития инфекции во чреве. У ребенка же могут начаться различные и часто необратимые изменения в организме. Это может стать причиной инвалидности, формирования различных пороков, а иногда и смерти новорожденного. У матери в послеродовом периоде может наблюдаться развитие различных осложнений. Поэтому еще до наступления беременности женщине следует полностью обследоваться, выявить факторы риска и вылечить наличествующие заболевания. 

Особенно опасно для плода инфицирование материнского организма таким возбудителем, с которым он не встречался ранее, так как именно в этот период наблюдается снижение иммунитета.

К причинам, по которым может развиться внутриутробная инфекция, относят:

- Отягощенный акушерский анамнез. Сюда входят выкидыши, прошлые беременности закончившиеся невынашиванием, мертворождением, или появлением на свет ребенка со многими патологиями развития.

- Если настоящая беременность протекает с угрозой прерывания, является многоплодной или характеризуется многоводием. 

- Досрочное отхождение околоплодных вод, неправильное расположение плаценты или её отслойка, начало кровотечения при родах. Наличие в околоплодных водах крови или фекалий.

- Использование акушерских щипцов. Асфиксия новорожденного.

- Наличие у беременной женщины очагов хронической инфекции, например, воспаления миндалин, почек, носа и т.п.

- Гинекологические недуги – кольпиты, эрозии шейки матки, воспаления яичников.

- Перенесенная во время беременности ОРВИ или другая острая инфекция.

Какие же инфекции чаще всего поражают плод внутриутробно?

Краснуха. Становится причиной малого веса при рождении, недоношенности, параличей и парезов, значительного увеличения печени и селезенки, длительной физиологической желтухи. Может возникать пневмония, стойкая к воздействию антибиотиков. При этом развиваются такие пороки как микрофтальмия (маленькие глазки), глаукома и катаракта. Иногда встречается глухота. Ребенок может иметь врожденный порок сердца, например, поврежденную легочную аорту или перегородки. Также ему характерна кишечная непроходимость.

Цитомегаловирус. Приводит к малому весу новорожденного. Может нарушаться функция печени или разрушаться эритроциты, из-за чего возникает желтуха. Очень быстро присоединяются бактериальные инфекции с тяжелым течением, менингоэнцифалиты. Из врожденных пороков характерна гидроцефалия или микроцефалия, это приводит к отставанию в развитии. Также встречается врожденное отсутствие желчных путей, поликистоз почек, сердечные пороки. Бывает поражаются эндокринные железы, развивается сахарный диабет, цирроз печени, слепота и глухота.

Вирус герпеса. На коже могут быть видны высыпания пузырьками. Дети рождаются с малым весом и недоношенными. Сразу же после рождения развивается сепсис, интоксикационный синдром, тяжелый гепатит, миокардит. Резко повышается температура тела. Во всех местах уколов развиваются кровотечения, также может возникнуть синдром свертывания внутри сосудов. Если присоединяется какая-либо вторичная инфекция, то шансов на выживание у малыша практически нет.

При инфицировании вирусом герпеса развиваются такие врожденные пороки как глухота и слепота, микрофтальмия и малые размеры головы. В том случае, если заражение произошло во время родов, то таких пороков не наблюдается, а после прохождения инкубационного периода (от четырех до двадцати дней) развивается острая герпетическая инфекция. 

Вирусные гепатиты приводят к рождению ребенка с небольшой массой тела, часто недоношенного. У новорожденного присутствует гепатит в острой, подострой или хронической форме. У него нет аппетита, повышена температура и развивается желтуха. Печень и селезенка увеличены. Ребенок отстает в развитии. Из пороков развития часто встречается полное отсутствие желчного пузыря или желчных путей. Новорожденные дети могут находиться в очень тяжелом состоянии. 

Туберкулез. В основном дети заражаются в процессе родов от больной матери. Где-то через пару недель развиваются клинические признаки заболевания. Если заражение произошло в результате заглатывания околоплодных вод, то начинается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, а также поражение легких. В случае внутриутробного заражения для ребенка характерны недоношенность и низкий вес, наличие почечной недостаточности и менингита. Селезенка и печень увеличена в размерах, но при этом не развивается никаких врожденных пороков.

Также в последнее время часто встречаются случаи внутриутробного поражения сифилисом, микоплазмозом, токсоплзмозом и хламидиазом. Так что выявление и своевременное лечение всех причин их развития играет важную роль в акушерской практике. 

Острое нарушение мозгового кровообращения – это инсульт, вызванный геморрагией или ишемией сосудов, которые питают часть головного мозга. Также к его развитию может привести кровоизлияние в оболочке мозга. Инсульты бывают двух видов: ишемический и геморрагический. Современные методы лечения этих заболеваний призваны устранить причины их развития, а также обеспечить реабилитацию больных во время процесса лечения.

К возникновению нарушений мозгового кровообращения приводят такие факторы, как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сердечные недуги и церебральный атеросклероз.

В основе ишемического инсульта лежит закупорка сосудов в головном мозге тромбами сердечных клапанов или оторвавшимися атеросклеротическими бляшками. Также к его развитию могут привести спазмы сосудов. 

Геморрагический инсульт происходит в тот момент, когда высокое давление приводит к разрыву сосуда. Чаще всего это возникает при атеросклерозе, когда стенки сосудов неравномерно истончены и могут разорваться в самом тонком месте. В некоторых случаях геморрагический инсульт возникает при разрыве аневризмы сосуда.

Симптоматика инсульта

Ишемический инсульт проявляется как удар кинжалом в голову. При этом больной начинает кричать и практически всегда теряет сознание. Если же он остается в сознании, то помимо сильнейшей головной боли у него часто развиваются судороги конечностей. Далее у больного проявляется заторможенность, возникает тошнота и рвота. Через некоторое время пострадавший приходит в себя, при этом у него нет парезов и параличей, которые развиваются при геморрагической форме заболевания.

Не смотря на то, что симптоматика ишемического инсульта не сильно выражена, она нарастает и прогрессирует со временем. Часто само начало инсульта стерто, поэтому больной не всегда своевременно обращается за врачебной помощью.

Геморрагический инсульт развивается во время значительного повышения артериального давления. Пострадавший вдруг теряет сознание, также у него возникает выраженная головная боль, которая прогрессирует и локализируется в одной части головы. Может появляться рвота, лицо синеет или краснеет, затрудняется дыхание. Симптоматика, ровно так, как и прогноз заболевания, зависит от места кровоизлияния. При образовании гематомы в правой части мозга – нарушается речь, в левой – психика. Во втором случае больной не может вспомнить родных и назвать себя. Если же кровоизлияние произошло в стволе мозга, то в сознание больной не приходит и живет не дольше двух суток.

В некоторых случаях у людей развивается преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется парезом конечностей и нарушениями речи. Но эти симптомы достаточно быстро проходят. При этом инсульт не происходит, но наличие такой картины говорит о том, что он был более чем возможен. Такие больные требуют постоянного наблюдения для профилактики развития гипертонии и инсульта.

Современные методы лечения острого нарушения в мозговом кровообращения

Как только вы заметили вышеизложенную симптоматику, уложите больного в горизонтальное положение, обязательно удалите зубные протезы и внимательно следите за тем, чтобы рвотные массы никак не перекрыли дыхательные пути. Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Нельзя использовать нашатырный спирт – он может привести к остановке дыхания. Расстегните тесную одежду на пострадавшем и обеспечьте ему поступление свежего воздуха.

При остановке сердцебиения или дыхания проводите комплекс мер по реанимации: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Для лечения больного в первые три недели острого периода назначают поддерживающую терапию для профилактики возникновения различных соматических осложнений. Это дальнейшие кровотечения, тромбоз и воспаления легких. С этой целью больному показан прием медикаментов, препятствующих повышению давления, стимулирующих сердечную деятельность. Необходимо контролировать гомеостаз, катетеризировать мочевой пузырь, использовать барокамеру и кислородные маски, а также провести дисфагию с введением назогастрального зонда.

Интенсивное лечение предполагает ежедневный массаж конечностей для профилактики тромбоза. Также следует предотвращать пролежни и поворачивать пострадавшего по нескольку раз на день с боку на бок. Кожные покровы можно смазывать камфорным спиртом или любым средством от пролежней. Если состояние больного ухудшается, необходимо перевести его на искусственную вентиляцию легких и поддерживать сердечную деятельность.

Профилактика рецидивов инсульта

Для того чтобы избежать повторного развития заболевания необходимо заняться лечением основных недугов: гипертонии, болезней сердечнососудистой системы, кроме того следует выполнять все врачебные рекомендации, касающиеся питания и образа жизни.

Кардиоэмболическим больным назначают аспирин или непрямые антикоагулянты. Для того чтобы улучшить деятельность сердца и устранить гипертонию подбирают особую кардинальную терапию. Кроме того необходимо проводить регулярный мониторинг артериального давления и делать электроэнцефалограмму.

Итак, современные методы лечения инсультов разной природы заключаются в использовании предупредительной терапии, которая позволяет избежать развития осложнений. При этом все препараты и методы лечения подбираются сугубо индивидуально.