Ревматизм - это заболевание инфекционно-аллергического характера в основном протекающее с поражением сердца. Появляется у предрасположенных к нему детей 7-15 лет. Это если сказать кратко. Если полнее, то что такое ревматизм у детей, причины, симптомы, лечение, профилактика этого недуга будет рассмотрены далее.

1. Причины

Ревматизм у детей развивается остро, возникая примерно через несколько недель после недавно перенесенной скарлатины, ангины или ОРЗ. Его вызывает особый гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Возникновение ревматизма происходит как результат воздействия инфекции и последующего развития аутоалергии организма на его же белки. 

Педиатры утверждают, что детский ревматизм может развиваться по генетической предрасположенности. Особенности иммунной системы часто приводят к возврату заболевания. Организм заболевших детей производит некоторые общие тканевые антигены, которые сходны с бактерией. Так как иммунитет не отвечает на инфекцию должным образом, стрептококк на долгое время остается в тканях сердца, сосудов и суставов. 

В результате жизнедеятельности стрептококка выделяются особые ферменты – это стрептолизины О и С. Они оседают на сосудах, сердце и суставах, нарушая целостность их структуры. Происходит активация собственных антител, которые начинают уничтожать свои же ткани. Так происходит запуск механизмов аутоалергии. Необходимо учесть также состояние эндокринной и нервной систем, а также общую реактивность. В некоторых случаях особенности лимфатической системы обеспечивают близкий контакт стрептококка с сердечнососудистой системой и лимфоглоточным кольцом, который происходит через верхние дыхательные пути. Статистика педиатрической практики отмечает, что детский ревматизм чаще всего развивается в школьном возрасте. Лечение его возможно только в условиях стационара.

2. Симптомы

Болезнь начинается с повышения температуры, общего недомогания, некоторой вялости, боли в области суставов и сердца. Далее начинается воспаление сердца и формируется приобретенный порок сердца, что человек чувствует в виде боли.

3. Лечение ревматизма

Диагноз именно этой рассматриваемой нами болезни ставится на основании ЭКГ, ревматоидных проб и анализа для исследования крови. Далее больного госпитализируют. Ему прописывают противоаллергические, противовоспалительные медикаменты и антибиотики. Дополнительно могут применяться, препараты, нормализующие работу сердца и стероидные гормоны.

Постельный режим

При острой фазе, которая наступает сразу же после атаки, прописывается строгий постельный режим, длительность которого определяется активностью заболевания и тем, насколько сердце оказалось вовлечено в болезнь. Осложнения могут быть выражены увеличением границ этого органа, поражением клапанов и возникновением сердечнососудистой недостаточности. В том случае, если сердце и сосуды значительно изменяются или недостаточность развивается до второй или третьей степени, постельный режим может длиться и больше месяца. 

ЛФК

Со второй недели заболевания необходимо постепенно начинать заниматься легкой лечебной физкультурой. 

Питание

При отсутствии особых ограничений диета больного ребенка не требует коррекции, а в обратном случае нужно снизить потребление жидкости и соли. Гормональное лечение требует включения в меню продуктов с высоким содержанием калия, таких как фрукты, творог, овсяная и гречневая каши, капуста. 

Медикаменты

Медикаментозное лечение детского ревматизма заключается в приеме хорошей антибактериальной терапии. Длительность применения, дозировка и режим подбирается исключительно лечащим врачом. Наиболее распространенным является использование пенициллина. В том случае, если у ребенка к нему возникает индивидуальная непереносимость, предпочтение отдают препаратам из группы эритромицинов. 

При высокой степени активности заболевания проводится терапия гормонами – преднизолоном или метилпреднизолоном. Одновременно необходимо принимать препараты для защиты слизистых оболочек желудка, как, например, омепразол. Это лечение тоже проводится только под контролем врача. После того как лечебный эффект достигнут, дозировка препаратов постепенно снижается. Вплоть до самого выздоровления их принимают в качестве поддерживающей терапии. Кроме того детям необходимо длительное время принимать нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, аспирин индометацин.

В том случае, если ревматизм не отличается высокой степенью активности, то прием нестероидных противовоспалительных препаратов проводится без поддержки гормональной терапии. На том этапе, когда дети выходят из острой фазы недуга, назначается прием витаминов. Чаще всего это аскорбиновая кислота и витамины группы В. Также гормональная терапия требует одновременного назначения препаратов кальция, чтобы предотвратить развитие остеопороза. 

Интенсивный курс лечения должен сопровождаться приемом гепатопротекторов на травяной основе, например, урсосана. Также могут использоваться и химические препараты: эсенциале, липоевая кислота и т.п. Рекомендуется потребление фито чаев из расторопши, крапивы, кукурузных рыльцев, клевера, тысячелистника и корня лопуха.

4. Профилактика

Предупреждение развития ревматизма предполагает введение препаратов ретарпена и бицилина-5. Также проводится санация очагов хронической инфекции, если есть такая необходимость – удаляются небные миндалины. 

Схема лечения ревматизма должно предотвратить рецидив заболевания, так как повторное развитие недуга может привести к поражению клапанов сердца и возникновению ревматических пороков.