Системная красная волчанка, симптомы заболевания которой мы будем сегодня рассматривать, является достаточно редким заболеванием среди детей. Тем не менее она может развиться практически в любом возрастном периоде, но статистика утверждает, что этот недуг чаще всего поражает девочек подросткового возраста. Первым симптомом этой болезни является резкое повышение температуры до 38С и выше, возникает общее недомогание, после чего на коже проявляются различные изменения. Так сыпь может напоминать аллергические проявления, возникать на лице и иметь вид бабочки, что достаточно редко встречается у детей.

Чем опасно заболевание?

Красная волчанка является системным заболеванием, а это значит, что она поражает все внутренние органы. Больше всего недуг отражается на деятельности почек, что приводит к развитию стойкого нефрита, который сопровождается потерей организмом красных кровяных телец и белков. Также нарушается функциональная деятельность сердца, что отражается на всех его оболочках – миокарде, эндокарде и перикарде. Для детей характерно поражение легких, которое выглядит как серозный плеврит. Также необходимо отметить, что лабораторные данные показывают наличие в крови клеток LE и антинуклеарного фактора. Общий анализ крови также показывает некоторые изменения. 

Симптомы

Для постановки диагноза придерживаются нескольких диагностических критериев:

- Покраснение в области над скуловидной костью, при этом она может быть уплощенной или несколько возвышаться над кожей. Носогубную область оно не затрагивает.

- Изменения кожи, которые появляются шелушением и рубцеванием над очагом поражения, после схождения сыпи.

- Повышение чувствительности к ультрафиолету, проявляется повышением яркости сыпи.

- В полости рта развиваются кровоточащие и весьма болезненные язвы.

- Развиваются артриты, которые не сопровождаются изъязвлениями. Пораженный сустав проявляется припухлостью и покраснением.

- Поражаются серозные оболочки на внутренних органах, возникновение перикардитов и плевритов.

- Расстройства в области центральной нервной системы. Возникновение локальных или генерализованных судорог, психозов.

- Различные изменения в составе крови: количество ретикулоцитов увеличивается, гемоглобин снижается. Также тромбоциты, лимфоциты и лейкоциты идут на спад. Одновременно происходит повышения количества С-реактивного белка. Эритроциты оседают очень быстро, что держится очень долго. 

- Изменяются показатели иммунитета: в крови проявляются клетки LE, и антитела Sm, реакция Вассермана дает ложноположительный результат. Именно это является основным критерием для постановки диагноза. 

- Также в крови появляются антинуклеарные антитела.

- В общем анализе мочи поднимается белок, и появляются неизмененные эритроциты.

Существуют такие недуги, которые имеют схожую клиническую картину с системной красной волчанкой. Так это может быть узелковый периартериит, который представляет собой такое же полисистемное заболевание и поражает почти все внутренние органы. Для клинической картины характерны поражение пищеварительного тракта, кожи и септические реакции. При этом поражения почек и полиартриты являются очень редким явлением. Недуг протекает положительней и является более чувствительным к терапии. Прогноз благоприятнее. 

Волчаночно-подобный синдром может развиваться как результат приёма некоторых лекарств: антибиотиков, противосудорожных и атибактериальных препаратов, а также антидепрессантов. Но после отмены препаратов происходит исчезновение всех симптомов. 

Но все эти синдромы, а также узелковый периартериит не проявляются в крови так, как системная красная волчанка, поэтому диагноз может быть поставлен только после тщательного исследования всех показателей в специализированных центрах.

Лечение

К лечению необходимо приступать уже на самом раннем этапе заболевания, так как прогноз при этом недуге далеко неблагоприятный. Проводится прием гормонов, принадлежащих к группе глюкокортикоидов. При этом необходимо следить за адекватностью дозировки, так как возможно возникновение гормональной устойчивости вследствие чего придется назначать цитостатики. А эти препараты очень негативно отражаются на состоянии детской иммунной системы, которая и так расшатана. Это может привести к быстрой гибели детей в результате присоединения вторичных инфекций. Если удалось достигнуть ремиссии, то доза гормонов постепенно уменьшается, но их, тем не менее, приходится принимать ещё долго – до нескольких лет, как поддерживающую терапию. 

При развитии волчаночного криза лечение начинается сразу с приема гормонов-цитостатиков. Одним из оптимальных препаратов при этом является циклофосфан. 

Помните, что дозировка и схемы приёма всех препаратов подбираются сугубо индивидуально лечащим врачом-ревматологом. При этом учитывается и тяжесть заболевания, и его течение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать врачебные назначения, так как это может привести к быстрому летальному исходу от развившихся осложнений.