Заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются такими неприятными симптомами, как тошнота, рвота, изжога, тяжесть в животе и др. Все они связанны с нарушением тонуса пищеварительного тракта и изменениями в работе нервной системы. Препаратом, прекрасно регулирующим работу этих двух систем, является «Церукал». Чтобы лучше узнать, что это за препарат, рассмотрим подробнее тему «лекарство Церукал – аннотация». 

Описание лекарства Церукал

Церукал – лекарство, которое имеет противорвотное свойство, его действующим веществом является метоклопрамид. Механизм действия Церукала очень сложный. Но если описать его кротко, то весь процесс сводиться к его влиянию на вегетативную нервную систему и на рвотный центр. Это способствует нормализации движения верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка), повышения тонуса, улучшению перистальтики гладкой мускулатуры стенок тонкого кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме этого, лекарственный препарат Церукал улучшает отделение желчи. 

Препарат имеет противорвотное свойство, но рвоту психогенного характера и связанную с нарушением работы вестибулярного аппарата (орган чувств воспринимающий движения головы и тела в пространстве) он не снимает. 

В инструкции по применению написано, что после приема внутрь Церукал полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он начинает действовать уже через 20-40 минут, сохраняет свои свойства 12 часов. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 30-60 минут. После внутривенного введения Церукал начинает свою работу спустя уже 1-3 минуты, а после внутримышечного через 10-15 минут. 

Показания к применению 

• состояния, связанные с нарушением движения пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, эзофагиты, рефлюксная болезнь;

• снижение тонуса тонкого кишечника и желудка;

• стеноз привратника (стеноз места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку);

• синдром раздраженного кишечника;

• тошнота и рвота, связанная с нарушением работы печени и почек, последствия черепно-мозговых травм;

• рвота, вызванная приемом лекарственных препаратов (цитостатики);

• подготовка к рентгенологической диагностике желудочно-кишечного тракта;

• рвота или тошнота возникающие при острых инфекционных заболеваниях;

• морская болезнь или укачивание;

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость Церукала и его компонентов;

• кишечная непроходимость;

• феохромоцитома (опухоль коры надпочечников);

• бронхиальная астма;

• нарушение целостности кишечной стенки (прободение или перфорация);

• склонность к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта;

• детям до двух лет;

• первые три месяца беременности;

• период лактации;

Инструкция рекомендует с осторожностью назначать Церукал для детей в возрасте от 2 до 14 лет, при повышенном артериальном давлении и больным, у которых нарушена функция почек. Церукал и беременность во втором и третьем триместре тоже не допускают безответственного приема средства. 

Побочные эффекты 

• центральная нервная система: головная боль и головокружения, быстрая утомляемость, шум в ушах, депрессии, чувство страха, тризмы (непроизвольное сокращение) мышц лица и шеи;

• сердце, сосуды и кроветворение: изменение артериального давления, тахикардия, уменьшение в крови гранулоцитов;

• желудочно-кишечный тракт: сухость в полости рта, нарушения вкуса, понос или запор;

• аллергические реакции: крапивница, отек Квинке и др.

• снижение уровня эстрогенов в крови; 

Как принимать Церукал?

Препарат выпускает в таблетках и уколах. Одна таблетка содержит 10 мг вещества, взрослым принимать внутрь за пол часа до еды трижды в день. В одной ампуле 2 мл раствора и 10 мг вещества вводиться препарат внутривенно или внутримышечно в зависимости от того какой эффект нужно достичь и каково общее состояние больного. Детям старше Церукал назначается из расчета 0,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Следует отметить, что точную дозировку и длительность лечения может назначить только доктор.

Передозировка

Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, гиперкинезами, раздражительностью, понижением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, экстрапирамидными нарушениями (нарушение координации движений, дрожание рук, подергивании, обездвиживание, изменения тонуса мышц). 

Для купирования всех этих проявлений вводиться препарат бипериден, и обязателен контроль всех жизненно важных функций организма.

Из своей практики скажу лишь, то, что состояние больных при передозировке очень тяжелое, необходимо вводить внутривенно растворы в больших объемах, а при необходимости проводиться гемодиализ. Особенно это касается отравления детей Церукалом, когда мама «забыла убрать аптечку подальше». 

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Одновременный прием Церукала с цимитидином, дигоксином снижает их всасывание из желудочно-кишечного тракта, а антибиотиков, этанола и парацетамола, наоборот повышает. 

• При приеме метоклопрамида алкоголь, нейролептики, и снотворные препаратами противопоказаны. 

• Уколы Церукала ускоряют расщепление витамина В1.

• Метокопрамид влияет на активность антидепрессантов, симпатомиметиков (препараты, улучшающие проведение импульсов по нервным окончаниям), ингибиторов МАО. 

Важно! 

Применение Церукала возможно только после назначения его врачом, данная инструкция предназначена только для ознакомления и приведена в виде изложения. И обратите внимание на то, есть у Церукал аналоги - Меломида гидрохлорид, Апо-Метоклоп, Метоклопрамид, Метамол, Метоклопрамид, Метоклопрамид, Метоклопрамид-Промед, Метоклопрамид-Акри, Метоклопрамида, Метоклопрамида гидрохлорид, Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Церуглан, Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамида таблетки.