Хаес-стерил инструкция

ХАЕС-стерил (Haes-steril)
Состав
ХАЕС-стерил раствор для инфузий 6% и 10% - прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватого цвета.
1 л Хаес-стерила содержит: 
Гидроксиэтилкрахмал 60 г (6%) 100 г (10%) 
Натрия хлорид 9 г 
Вода для инъекций до 1 л
Na+ 154 ммоль/л
Сl- 154 ммоль/л
рН 3,5 – 6,0
Титруемая кислотность менее 1 ммоль NaОН/л
Теоретическая осмолярность 308 мОсм/л

Фармакологическое действие
Хаес-стерил - плазмозамещающий препарат. Представляет собой 6% или 10% изотонический раствор гидроксиэтилированного крахмала (получаемого из амилопектина) со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения около 0.5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп.
Действие препарата обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей.

Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов.

Гидроксиэтилированный крахмал структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактоидных реакций.

ХАЕС-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флоккуляции при колебаниях температуры.

Показания

Лечение и профилактика гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок);
Острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах;
Терапевтическая гемодилюция.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Лечение и профилактика гиповолемии и шока
Максимальная суточная доза:
6% раствор: 33 мл/кг/сут. (2500 мл на 75 кг массы тела в сутки или 2 г ГЭК/ кг/сут.).
10% раствор: 20 мл/кг/сут. (1500 мл на 75 кг массы тела в сутки или 2 г ГЭК/кг/сут.).
Максимальная скорость инфузии:
6% раствор: 20 мл/кг/час (1500 мл на 75 кг массы тела в час или 1,2 г ГЭК/кг/час).
10% раствор: 20 мл/кг/час (1500 мл на 75 кг массы тела в час или 2 г ГЭК/кг/час).

У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч.
Дети старше 12 лет: среднесуточная доза - 33 мл/кг, максимальная суточная доза - 33 мл/кг (2 г гидроксиэтилкрахмала на кг/сут); детям от 3 до 12 лет, соответственно - 15-20 мл/кг и 33 мл/кг.

Для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах перед операцией рекомендуется однократное введение 6% раствора ХАЕС-стерила в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%). Производят 2-3-кратный отбор по 500 мл собственной крови и 2-3 вливания по 500 мл 6% раствора ХАЕС-стерила. Скорость взятия крови - 1000 мл за 15-30 мин, скорость введения 6% раствора ХАЕС-стерила - 1000 мл за 15-30 мин. Повторное введение препарата возможно при нормальном показателе гематокрита (не ниже 30%).

При проведении терапевтической гемодилюции критерием подбора дозы служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия ХАЕС-стерила может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл за 0.5-2 ч), средних (500 мл за 4-6 ч) или высоких дозах (дважды по 500 мл за 8-24 ч). Максимальная суточная доза составляет 1.2 г/кг массы тела. Препарат вводят в течение 10 дней.

Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактоидные реакции (тахикардия, артериальная гипотензия, головокружение, тошнота, рвота), шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности.
Кожные реакции: при длительном ежедневном применении в средних и высоких дозах часто - кожный зуд, трудно поддающийся терапии (рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл).
Прочие: редко - боли в области почек; при применении в высоких дозах - увеличение времени кровотечения, повышение концентрации сывороточной амилазы.

Противопоказания
Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
Почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 2 мг/дл или более 177 мкмоль/л);
Выраженные нарушения свертываемости крови (кроме угрожающих жизни состояний);
Гипергидратация;
Выраженная дегидратация;
Внутричерепное кровотечение;
Повышенная чувствительность к крахмалу.

Форма выпуска
Пластиковые флаконы по 250 мл и 500 мл и полимерные мешки «фрифлекс» по 250 мл и 500 мл.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C; не замораживать. 
Срок годности - 5 лет.

Возможные названия товара:
Хаес-стерил 10% 250мл n10 р-р д/инф
Хаес-стерил 10% 250мл n10 р-р д/инф
Хаес-стерил 10% р-р д/инф. 250мл №10