Описание

Йодокомб

Форма выпуска
таблетки

Состав
1 таблетка содержит: левотироксин натрия моногидрат: в пересчете на левотироксин натрия 0,050 мг, йода 0,150 мг

Упаковка
100 шт.

Фармакологическое действие
Йодокомб - комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода . Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормону щитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания). Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Йод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей ( коэффициент трийодтиронин (Т 3 ) / тироксин (Т 4 ), уровень тиреотропного гормона (ТТГ ).

Показания
Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода .
Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

Противопоказания
- Повышенная функция щитовидной железы любого генеза.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
- Стенокардия.
- Острый миокардит.
- Нелеченная недостаточность коры надпочечников.
- Очаговая или диффузная автономия функции щитовидной железы.
- Герпетиформный дерматит Дюринга.
- Гипофизарная недостаточность.
- Дети до 18 лет.

С осторожностью:

- Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
- Сердечная недостаточность .
- Тахиаритмия.
- Артериальная гипертензия .
- Эпилепсия, в т.ч. в анамнезе.
- Сахарный диабет.
- Несахарный диабет.
- Длительно существующий гипотиреоз.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Синдром мальабсорбции .
- Пожилой возраст (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Способ применения и дозы
Таблетки для приема внутрь. Принимают по 1 таблетке препарата Йодокомб в сутки. Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.

Побочные действия
Побочное действие при терапии препаратом Йодокомб обычно не наблюдается. В отдельных случаях возможно появление симптомов гипертиреоза: Тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея. В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т 4. При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: Кожная сыпь, эозинофилия. В отдельных случаях - анафилактический шок.

Особые указания
Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: 
- ИБС.
- Гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников.
- Автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Лекарственное взаимодействие
При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм. Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы. Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб. Алюминийсодержащие антациды и соли железа могут снижать всасывание левотироксина натрия при одновременном их приеме. Поэтому Йодокомб следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих препаратов. Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы. Поскольку левотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов. Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Передозировка
Симптомы: при передозировке возможно развитие гипертиреоза.
Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата. При выраженных - симптоматическая терапия: прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов. Антитиреоидные препараты назначать не рекомендуется. При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза. При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате Йодоком (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.

Возможные названия товара:
Йодокомб 50/150 n100 табл
Йодокомб 50/150 50мкг+150мкг таб. х100
Йодокомб 50/150 таб. 50 мкг+150мкг №100
Йодокомб 50/150 табл. n100
Йодокомб 50/150 табл. 50мкг+150мкг n100 германия