Гемохес 6% инструкция

Гемохес
Гемохес 6% и 10% - изо- и гиперонкотические коллоидные плазмозамещающие растворы гидроксиэтилкрахмала (200/05)

Состав
Раствор для внутривенных инфузий:
1000 мл раствора содержат: поли-(О-2-гидроксиэтил)крахмала (с молекулярной массой 200000) - 60 или 100 г, натрия хлорида - 9 г; вода для инъекций до 1000 мл.
Электролиты:
Na+ 154 ммоль/л
Cl- 154 ммоль/л
pH 4,0 - 7,0 
Теоретическая осмолярность 310 мОсм/л

Показания
Гиповолемия, гиповолемический шок (профилактика и терапия): при ожогах, травмах, операциях, септических состояниях и др.; гемодилюция (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые геморрагические диатезы и др. нарушения, сопровождающиеся кровотечениями, в т.ч. при коагулопатиях, гиперволемия, гипергидратация или дегидратация, тяжелая застойная сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 12 лет).

Способ применения и дозы
Режим дозирования, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. 
Гемохес вводится внутривенно.
Введение первых 20-30  мл Гемохеса следует вводить медленно под постоянным контролем состояния больного.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г Гидроксиэтилкрахмала на кг массы тела в сутки, что соответствует 33 мл на кг массы тела /сутки р-ра Гемохес 6% (около 2500 мл/сутки при массе тела 75 кг) или
20 мл на кг массы тела в сутки р-ра Гемохес 10% (1500 мл/сутки при массе тела 75 кг)

Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. При остром геморрагическом шоке рекомендуется скорость введения до 20 мл/кг веса тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг веса тела в минуту. В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). В этом случае весь воздух из флакона должен быть удален во избежание эмболии.
Скорость введения при внутриоперационном введении, а также для пациентов с ожоговым и септическим шоком должна быть снижена.

Побочные действия
Аллергические и анафилактоидные реакции, включая крапивницу, бронхоспазм с затруднением дыхания, отек легких, сердечная недостаточность, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (в течение 24 ч) сывороточных показателей общего белка, альбумина, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, диарея, тошнота, рвота, временное повышение массы тела, беспокойство, бессонница, чувство усталости, слабость, недомогание, лихорадка, озноб, дрожь, отеки, парестезии, угревая сыпь, боль в груди, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Меры предосторожности
С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (т.к. основной путь экскреции — почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения.
До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.

Форма выпуска
Полиэтиленовые контейнеры по 250 или 500 мл

Возможные названия товара:
Гемохес 6% р-р д/инф. 500мл (лпу) бут. полиэт. х10 б (r)
Гемохес 6% 500мл n10 р-р д/инф
Гемохес 6% 500мл n10 р-р д/инф
Гемохес 6% 500мл n10 р-р д/инф
Гемохес 6% р-р д/инф. 500мл №10 п/э контейнер