Существуют такие состояния, лечение которых не возможно без применения гормональных препаратов, в частности глюкокортикоидов. И, к сожалению их не так мало. Хотя все знают, что прием лекарственных средств из этой группы всегда сопряжен с высоким риском побочных эффектов, но очень часто бывает, что без них просто не обойтись. В этой статье на www.rasteniya-lecar.3dn.ru  будет рассмотрен один из представителей глюкокортикоидов это Дипроспан, применение, инструкция по применению, побочные эффекты от его использования.

Форма выпуска, состав

Лекарство выпускается ампулами для инъекций. В коробке 1-а или 5-ть ампул по 1 мл. 1 мл раствора лекарства содержит 5 мг бетаметазона дипропионата и 2 мг бетаметазона динатрия фосфата.

Инструкция по применению препарата 

Дипроспан обладает несколькими терапевтическими свойствами: десенсибилизирующим, противовоспалительным и имуносупрессивным действием. Кроме того, у него есть минералокортикоидный эффект (задерживает ионы натрия в организме, а ионы калия выводит), но он не ярко выражен.

Лекарственные свойства препарата определены двумя составляющими Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Бетаметазона натрия фосфат из места введения очень быстро абсорбируется и попадает в кровоток, благодаря чему препарат начинает действовать в максимально сжатые сроки. 

Бетаметазона дипропионат в месте введения образует депо, из которого постепенно абсорбируется, что позволяет препарату длительно действовать. Из организма почти полностью выводится спустя 10 дней после введения препарата. 

Показания к применению Дипроспан

В официальной инструкции препарата сказано, что его назначают для лечения заболеваний, при которых нужно достигнуть адекватного клинического эффекта. Важно учесть еще и тот факт, что иногда Дипроспан назначают в качестве дополнительного лечения к основному, а это ни как не может заменить всей схемы терапии. 

• Заболевания костей, мышц, мягких тканей: миозит, тендосиновит, синовит, фиброзит, эпикондилит (воспаление мышц и связок на местах их прикрепления к костям), ишиас (воспаление седалищного нерва), кокцигодиния (боли в области копчика), люмбаго (острая жгучая боль в области поясницы сопровождающаяся напряжением мышц), бурсит (воспаление сустава), кривошея, фасцит, анкилозирующий спондилоартрит.

• Аутоиммунные заболевания: псориатический и ревматический артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит. 

• Аллергические заболевания: сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический бронхит и ринит, реакция на укусы насекомых, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия.

• Дерматологические заболевания: контактный дерматит, нейродермит, атопический дерматит, пузырчатка, гнездная алопеция (очаговое облысение), фотодерматит, герпетический дерматит, псориаз, плоский лишай, кистозные угри.

• В комплексном лечении гемобластозов: лимфомы и лейкозы, в том числе и у детей.

• Недостаточность коры надпочечников: первичная и вторичная. С обязательным приемом минералокортикоидов.

• Другие патологические состояния и заболевания: язвенный колит, в тяжелых случаях синдром мальадсорбции, поражения глаз, нефрит и др. 

Дипроспан: противопоказания к применению

• Системный кандидоз или другие микозы.

• Внутрисуставное введение в нестабильный сустав.

• Введение в межпозвоночное пространство через инфицированную поверхность кожи.

• Индивидуальная непереносимость Дипроспана и его компонентов или других глюкокортикоидов. 

В официальной инструкции препарата сказано, что назначать Дипроспан нужно осторожно некоторым пациентам со следующими заболеваниями:

• Гипотиреоз.

• Цирроз печени. 

• Заболевания глаз, вызванные вирусом простого герпеса. 

• Язвенно-некротический колит с угрозой перфорации.

• Язвенная болезнь.

• Любые кровотечения из ЖКТ.

• Остеопороз.

• Почечная недостаточность.

• Недавние кишечные анастамозы.

• Абсцессы и гнойные инфекции.

• Артериальная гипертензия.

• Тяжелая миастения.

• Тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение)

Применение Дипроспан

При дерматологических заболеваниях препарат применяется внутримышечно, укол в ягодичную область (глубоко) по 1 -2 мл.

Периартикулярно и внутриартикулярно по 0,25 - 2 мл, в зависимости от размера сустава.

В/к (в очаг поражения), доза на 1 раз - до 0,2 мл/см² и не более 1 мл на неделю. Местная инфильтрация: при тендосиновите и синовиальной кисте - 0,25 - 0,5 мл, при бурсите — 0,25 - 1 мл (в острой стадии - до 2 мл), при фиброзите, миозите - 0,5 - 1 мл, при тендините - 0,5 мл. 

Возможно смешивание в шприце с местными анестетиками (1% раствор лидокаина или прокаина).

Побочные эффекты

Список очень обширный, в этом материале приведены лишь основные из них. Более подробно с ним можно ознакомиться, прочитав официальную инструкцию препарата. 

• Нарушения обмена веществ. Повышения уровня натрия в крови, за счет этого задерживается жидкость в организме, и развиваются отеки. Происходит вымывание калия из организма и кальция из костей. Разрушение белков организма, липоматоз (разрушение жировых отложений), увеличение массы тела. 

• Сердечно-сосудистая система. Повышение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность. 

• Железы внутренней секреции: хроническая надпочечниковая недостаточность. 

• Костно-мышечная система. Похудение, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, псевдопаралитическая миастения, асептический некроз головки бедренной и/или плечевой кости, перелом позвоночника (компрессионный), нестабильность суставов, патологические переломы.

• Пищеварительная система. Эрозии, язвы, кровотечения, панкреатит. 

• Нервная система. Изменения настроения, нарушения сна, повышенная раздражительность, головная боль, расстройства личности и др.

Как видите Дипроспан – препарат с многочисленными побочными эффектами, которые порой необратимые. Прежде чем решиться применять его мало прочитать инструкцию, нужно обязательно посоветоваться с врачом! Только он сможет назначить адекватное лечение с учетом активности процесса, подберет индивидуально дозировку и способ введения.