Бессонница (инсомния) представляет собой дефицит количества и качества ночного сна, которые являются обязательными для нормальной дневной деятельности.

бессонницаБессонница - расстройство, которое характеризуется трудностью засыпания и поддержания сна. Как правило, нарушения сна возникают вследствие других состояний или заболеваний. Распространенными причинами бессонницы являются стресс, заболевания внутренних органов, нарушения гигиены сна, прием психотропных веществ, алкоголя, психические болезни, неврологические патологии, синдром ночного апноэ, болевой синдром, внешние негативные условия (яркий свет, шум), посменная работа, джетлаг (быстрая смена часовых поясов). При этом наиболее частой причиной инсомнии выступают такие психические факторы, как депрессия, тревога.

Характерными особенностями бессонницы являются: сокращение длительности сна, его недостаточная глубина, частые ночные пробуждения, после которых человеку долго не удается уснуть, ощущение «поверхностного» сна, а также продолжительное засыпание, которое может затягиваться до двух и более часов. Также у людей, страдающих бессонницей, значительно снижен порог пробуждения, затруднено засыпание после ночного пробуждения. При этом снижение порога пробуждения обусловлено в значительной степени недостаточной глубиной сна.

Диагностика инсомнии

Для того чтобы диагностировать бессонницу, необходимо провести специальное обследование пациента, которое включает оценку его индивидуального хронобиологического стереотипа, психологический анализ, полисомнографическое исследование. В ходе оценивания хронобиологического стереотипа пациента выявляются индивидуальные особенности его сна (например, определяют «сова» он или «жаворонок», долго- или короткоспящий). Также учитывается специфика его профессиональной деятельности - ночная или посменная работа, частая смена часовых поясов.

Результаты полисомнографического анализа играют важную роль в постановке данного диагноза. Методика полисомнографического исследования предусматривает одновременную регистрацию таких параметров, как электромиография, электроэнцефалография, электроокулография, которые являются минимальным необходимым набором для оценивания структуры сна.

Лечение бессонницы

Два основных этапа в лечении бессонницы включают устранение причины, которая ее вызвала, а также проведение мероприятий по нормализации структуры сна. Иногда выявить причину нарушения сна бывает достаточно сложно, поэтому в таких случаях необходимым является комплексное обследование пациента с консультациями смежных специалистов. Кроме того, бессонница может быть вызвана одновременным влиянием нескольких негативных факторов. После определения и устранения причины, которая вызвала инсомнию, приступают к нормализации сна с помощью нелекарственных и лекарственных методов.

Народные средства от бессонницы
Избавиться от бессонницы помогает легкий перекус, эфирное масло розы, отвар корня валерианы, а также комфортная обстановка в спальне и приятная музыка.
Нелекарственные методы, которые используются в лечении инсомнии, многообразны. Они включают соблюдение гигиены сна, фототерапию, психотерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, а также прием специальных гомеопатических средств. Физиотерапевтические методы, которые используются в лечении бессонницы, как правило, представлены климатотерапией, гидротерапией, электротерапией, аэроионотерапией.

Соблюдение гигиены сна предусматривает выполнение следующих правил. Вставать утром и ложиться спать необходимо в одно и то же время, дневной сон при этом следует исключить. Запрещается употребление незадолго до сна продуктов, стимулирующих мозговую деятельность (шоколад, кофе, тонизирующие напитки, чай, кола). Также за час до сна нужно уменьшить умственную нагрузку, прекратить просмотр телевизора, чтение. В дневное время рекомендуется избегать стрессогенных ситуаций. При недостаточной двигательной активности требуется устраивать перед сном прогулки. Также важно помнить, что спать следует в темноте, тишине на удобной кровати.

Выполнение правил гигиены сна, нормализация образа жизни и режима дня часто обеспечивают полное избавление от бессонницы без назначения медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях инсомний необходимым является использование лекарственного метода. При этом медикаментозная терапия бессонницы должна сопровождаться соблюдением правил гигиены сна.

Как правило, медикаментозное лечение бессонницы начинают с применения лекарственных препаратов растительного происхождения или мелатонина (гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов). При выборе снотворного средства учитывается количество его побочных эффектов, противопоказаний. При этом продолжительность применения снотворных препаратов не должна быть больше трех недель (оптимальная длительность курса – 10-14 дней). Обычно за такой период не формируется привыкание и не развивается синдром отмены. Наиболее популярной группой снотворных препаратов на сегодняшний день являются Z-гипнотики.

Таким образом, лечение бессонницы сводится к обнаружению и устранению причины ее возникновения, а также соблюдению гигиены сна, режима труда и отдыха.