С помощью спермограммы специалисты исследуют состояние плодовитости мужчины и его сперматогинеза. Также анализ дает общую картину особенностей функционирования половых желез, которые участвуют в образовании эякулята. Исследование обычно сопровождается анализом на наличие антиспермальных антител.

Вообще, анализ спермограммы – довольно сложное исследование. Его точность зависит от многих факторов, в том числе от квалификации врача, современности и точности лабораторного оборудования. Также очень важно соблюдать правильную предварительную подготовку перед его проведением.

Как правильно подготовиться к спермограмме?

Чтобы получить наиболее точные и объективные данные, необходимо соблюсти следующие условия и правила:

- Воздерживаться от сексуальных отношений в течение 3-4 дней;

- Столько же не принимать алкогольные напитки, в том числе пиво;

- За 4 дня до процедуры следует воздерживаться от приема лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям, но о них следует обязательно сообщить врачу; 

- В период 3-4 дней до процедуры нельзя париться в бане, принимать ванну и вообще перегреваться. Допустим только ежевечерний теплый душ;

- Сперму на анализ лучше всего сдавать в том же медицинском учреждении, где находится сама лаборатория. Дело в том, что даже небольшое её охлаждение или нагревание способствует искажению достоверности результатов проведения анализа;

- Также для получения спермы на исследование не используют презерватив, так как сама резина, из которой он изготовлен, и смазка его покрывающая, снижают подвижность сперматозоидов. Поэтому в этих целях используют лабораторную посуду;

- Для точного анализа следует использовать полностью все порции эякулята (выделенной спермы);

- Спермограмму проводят, как минимум, 3 раза с интервалом в 2 недели. Это необходимо для того, чтобы достоверно определить оплодотворяющую способность спермы;

- Также одновременно нужно сделать MAR-тест. Он требуется для исключения иммунологического бесплодия у мужчины.

Как проводится процедура?

Самым лучшим и простым способом получения спермы для анализа является обычная мастурбация. 

Эякулянт, полученный при прерванном половом акте, является непригодным для исследования, так как может включать в себя микрочастицы вагинального происхождения от партнерши.

В некоторых случаях допускается получение спермы в домашних условиях. Но в этом случае, ее необходимо поместить в специальный контейнер и доставить в лабораторию в течение одного часа. В случаях аспермии, сперму получают хирургическим путем. 

Показатели спермограммы

Физические показатели

Время, используемое для разжижения

Это самый первый признак, который изучают при исследовании спермы. Ведь сначала она очень вязкая, но под действием используемых ферментов постепенно разжижается. В том случае, если этот процесс затягивается или вообще не происходит, это может говорить о нарушениях функций предстательной железы.

Цвет 

Он может быть беловато-серого, желтоватого оттенка. Это не имеет никакого значения. Однако, если цвет розоватый (гемоспермия), это показатель повышенного количества эритроцитов.

Объем

Это чрезвычайно важный показатель. Нормальный объем спермы должен быть не менее 2 мл. Если объем меньше, можно говорить о олигоспермии, что может являться причиной мужского бесплодия. Тем не менее, если количество спермы более 5 мл, это тоже не является положительным фактором. 

Среда РН

Нормальная среда эякулянта - слабо-щелочная. Допустимы небольшие отклонения от нормы. Однако если они находятся во взаимодействии с другими отклонениями от нормы, это может говорить о каких-либо нарушениях. 

Микроскопические параметры

Эти параметры свидетельствуют о подвижности сперматозоидов и о наличии в эякулянте других клеток. Данное исследование проводят под микроскопом.

Исследование количества сперматозоидов

Это чрезвычайно важный показатель, который оценивается в миллионах на один миллилитр. В норме он должен составлять не менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл. Или примерно 40 миллионов на общий объем спермы.

Подвижность сперматозоидов

Также один из самых важных показателей. Он проводится по нескольким категориям подвижности:

А. - спермии имеют быстрое и прямолинейное движение;

В. - спермии имеют медленное и прямолинейное движение.

С. - спермии имеют прерывистое, непрямолинейное движение. Они "барахтаются" или 

двигаются кругами.

Д. – сперматозоиды вовсе не двигаются.

Обычно в сперме одновременно присутствуют все перечисленные категории сперматозоидов. Но в норме это должно выглядеть таким образом: Примерно 50% спермий соответствующих категориям А+В или не менее 25% категории А. В эту категорию входят молодые и здоровые сперматозоиды. 

Кроме того, всегда присутствует много погибших сперматозоидов категории Д. Это около 40-60% от общего объема. Меньше всего в эякулянте (10 - 15%) еще живых, но уже погибающих сперматозоидов, составляющих категорию С. 

Нужно также понимать, что на их подвижность влияют и другие факторы. Например, лейкоциты, а также незрелые клетки сперматогенеза. Повышенное количество этих клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой сферы мужчины. Но точно и правильно оценить все показатели спермограммы может только специалист.