Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки также как и желудка встречается довольно часто среди всего мирового населения. Язва 12-ти перстной кишки поражает примерно десять процентов людей, причем мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины. Число пациентов мужского пола вдвое превышает количество женщин, страдающих этой болезнью.

Что касается поражения желудка и следующего сразу за ним начального отдела кишечника, то желудок повреждается в четыре раза реже.

Интересно, что язва – это более глубокое поражение стенок кишки, чем, к примеру, эрозия, для которой характерен дефект только слизистой оболочки. Язва затрагивает подслизистый и даже мышечный слой, а заживление ее происходит с формированием рубца, который заметен при последующих эндоскопических исследований.

Давайте разберемся, что представляет собой клинически язва двенадцатиперстной кишки, симптомы, лечение, диета, оптимальные для ведения пациентов с этой болезнью. Но обо всем попорядку.

Каковы же симптомы, позволяющие заподозрить присутствие язвенного дефекта?

• Боль в верхних отделах живота различной выраженности от вполне переносимых до крайне сильных;

• Усиление болевых ощущений при физическом напряжении, погрешностях в диете и употреблении алкогольных напитков, стрессе, нарушении режима питания;

• Боли в подложечной области, возникающие ночью, после еды;

• Ощущения переполнения желудка, тошнота, рвота, отрыжка;

• Иногда боль может маскироваться под чувство голода;

• Вышеуказанные жалобы, как правило, проходят при приёме антацидных препаратов, лекарств, блокирующих секрецию, иногда – минеральных вод и соды;

• Для обострений характерна определенная сезонность – весенний и осенний период;

Необходимо учитывать то, что незначительная выраженность симптомов не всегда отображает тяжесть состояния пациента, а язвенная болезнь – заболевание, опасное возникновением довольно серьезных осложнений, таких как прободение, перфорация язвы, что требует экстренной хирургической помощи. 

Именно поэтому крайне важна ранняя диагностика патологии с определением объёма лечения, контроль после выполненного курса и последующие динамические обследования, особенно если жалобы повторяются. 

Какое лечение должно назначаться пациентам?

В современной гастроэнтерологии большое внимание уделяется лечению бактериальной инфекции – так называемого геликобактера пилори – микроба, который способствует возникновения язвенной болезни как двенадцатиперстной кишки, так и желудка. 

Разработано довольно много схем терапии с учетом чувствительности этого микроорганизма к разным антибиотикам в различных регионах. Такие схемы включают три или четыре препараты, два из которых являются антибактериальными (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол и другие). 

Вторым стандартом лечения будет препарат, обладающий антисекреторной активностью, а именно, блокатор протонной помпы (Омепразол, Ланзопразол, Рабепразол). В некоторых схемах используются препараты висмута, которые могут быть также довольно эффективны в определенных клинических случаях.

Курс лечения, как правило, составляет 10-14 дней, хотя в зависимости от результатов контроля длительность может быть увеличена в зависимости от каждого конкретного случая. 

Если эндоскопический контроль показывает неэффективность проводимого лечения, то это дополнительный повод к пристальному вниманию лечащего врача в плане онкологической патологии. Хотя при любом язвенном дефекте обязательно необходимо взятие биопсии для исключения злокачественного перерождения тканей.

Питание при болезни

Особое место у пациентов с диагнозом «Язва двенадцатиперстной кишки», конечно же, должна занимать диета, которая является непосредственным средством профилактики обострений заболевания. Вот несколько ее постулатов:

• Режим питания, то есть приемы пищи должны быть регулярными, в сутки их количество составляет 4-5 с примерно одинаковыми временными интервалами;

• Пища не должна быть острой, пряной, жареной, жирной;

• Продукты, которые лучше исключить из рациона – кофе, шоколад, газированные напитки, насыщенные бульоны, колбасы, консервы, цитрусовые, соки;

• Отдельным пунктом следует упомянуть то, что алкоголь также исключается;

Конечно же, для успешной профилактики обострений также стоит сказать, что здоровый образ жизни в целом – отличное средство. И первым шагом будет отказ от курения.

В итоге, можно сделать выводы, что здоровый стиль жизни, правильное питание и регулярное обследование помогут вам свести к минимуму вероятность обострения язвы.