Поджелудочная железа – основной орган регуляции функции пищеварительного тракта. Она вырабатывает гормоны, например, инсулин, ферменты, необходимые для осуществления основных процессов усвоения питательных веществ. Поэтому заболевания поджелудочной железы, панкреатит, в том числе, весьма болезненны и, к тому же, опасны возникновением серьёзных осложнений. 

Различают острый и хронический панкреатиты.

Острая форма заболевания характеризуется развитием разрушительных процессов внутри железы вследствие воздействия собственных ферментов, то есть происходит «самопереваривание» её ткани. Поджелудочная железа отекает, могут формироваться очаги панкреонекроза (деструкции). Подобный процесс может завершаться образованием фиброза в поражённых участках, приводящим к хронизации панкреатита, снижению функции органа. Если панкреонекроз достаточно массивен, то это требует хирургического вмешательства. В особо тяжёлых случаях может завершиться летальным исходом.

В последние годы средний возраст пациентов, у которых диагностирован панкреатит, составляет 39 лет, увеличилась доля женщин, страдающих этим заболеванием, а также процент алкогольного повреждения поджелудочной железы.

Причинами развития панкреатита могут быть:

• Желчнокаменная болезнь;

• Острый и хронический холециститы;

• Спазм желчных протоков, сфинктера Одди (место впадения протока поджелудочной железы в 12-типерстную кишку) или их закупорка камнями;

• Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;

• Гастрит;

• Употребление алкоголя;

• Жирная, жареная, пряная пища;

• Инфекции (гепатиты В, С, вирус эпидемического паротита) и токсины;

• Курение;

• Приём некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов);

• Увеличение содержания холестерина крови.

У пациента будут наблюдаться такие симптомы заболевания поджелудочной железы (острого панкреатита):

* Резкая, очень интенсивная боль опоясывающего характера в области живота, возникшая внезапно;

* Тошнота, рвота;

Факт нарушения диеты накануне (употребление алкогольных напитков, жирной пищи) свидетельствует в пользу диагноза панкреатита.

Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и госпитализации в стационар, при необходимости в хирургическое отделение.

Первые признаки заболевания поджелудочной железы будут такие:

• Боли в животе, локализующиеся в правом, левом подреберьях, подложечной области, иногда опоясывающие. Могут быть кратковременными (несколько минут), более продолжительными (3-4 часа) и почти постоянными;

• Тошнота, неоднократная рвота;

• Метеоризм;

• Расстройства стула;

• Снижение аппетита;

• Изжога, отрыжка, урчание в животе;

• Повышение температуры в случае осложнённого течения.

Эти симптомы могут быть ярко выражены в случае обострения, а также проявляться довольно вяло в течение многих лет.

Хронический панкреатит опасен возникновением осложнений, такими как: уплотнение в поджелудочной железе, гнойное воспаление протоков железы и желчного пузыря, появление эрозивных и язвенных дефектов в пищеводе, желудке, что может быть причиной желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, возможно развитие злокачественного поражения железы, свищей в свободную брюшную полость, непроходимости 12-типерстной кишки. 

Диагностика

Диагностика заболевания поджелудочной железы основывается на совокупности характерных жалоб, осмотра, лабораторных исследований крови, мочи, кала. Выполняется УЗИ брюшной полости, фиброгастродуеоденоскопия и другие более специфичные методы. При необходимости компьютерная томография поджелудочной железы. 

Лечение

Заболевание поджелудочной железы (панкреатит) фактически нет возможности лечить медикаментами. Поэтому лечение направлено на купирование болевого синдрома (анальгетики, спазмолитики). Проводится заместительная терапия ферментами с приемом Панзинорма, Креона, Панкреатина, назначаются антибактериальные препараты для предупреждения инфекционных осложнений. В случае тяжёлого течения выполняется хирургическое вмешательство.

Диета 

Особое место в профилактике панкреатита занимает диета. Рекомендуется исключение алкоголя, так как его приём увеличивает смертность пациентов. Кроме того, крайне не рекомендуется употреблять жареную, острую, жирную пищу, специи, копчёности, кислые соки, насыщенные бульоны, соленья.

При обострении первые 2-3 дня назначается голод. Затем дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Рекомендуются нежирные сорта рыбы (тресковых пород), мяса (телятина, индейка, крольчатина, курица), творога. Сладости ограничиваются по максимуму. Пищу желательно готовить на пару или в духовке. Молочные продукты должны быть некислые и с пониженным содержанием жира. Овощи и фрукты лучше отваривать и протирать. Такую диету желательно соблюдать постоянно.

Также рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога, которое позволит коррегировать диету и лечение, а также максимально снизит вероятность обострений и осложнений.