Пневмонией называют группу заболеваний, вызываемых множеством возбудителей, разных по механизму возникновения, характеризующихся острым инфекционным воспалением ткани лёгкого. В мире пневмония довольно распространена, в РФ заболевает около 2 млн. человек в течение года. Более всего болезни подвержены пожилые люди и дети. Давайте подробнее рассмотрим болезнь воспаление легких, лечение, симптомы, ее возбудителей, диагностику и профилактику заболевания.

Возбудители

• Бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная, кишечная палочки);

• Вирусы (гриппа, аденовирусы, вирус парагриппа, риновирусы);

• Микоплазмы и хламидии;

• Риккетсии;

• Анаэробные возбудители;

• Грибы.

В зависимости от вида возбудителя различаются проявления болезни и адекватное лечение.

Кроме того, возникновению пневмонии могут способствовать аллергические реакции, некоторые физические (травмы грудной клетки, переохлаждение) и химические факторы.

А также следующие факторы риска:

* Злоупотребление алкогольными напитками;

* Курение;

* ОРВИ;

* Хронические заболевания дыхательной системы;

* Хронические тяжёлые соматические заболевания сердечно-сосудистой системы, печёночная, почечная недостаточность, сахарный диабет;

* Аномалии развития дыхательных путей;

* Нарушения иммунной системы (в частности, при ВИЧ-инфекции одной из причини летального исхода может быть пневмоцистная пневмония, которая не возникает у людей с нормальной функцией иммунной системы).

Различают внебольничную, нозокомиальную (внутрибольничную), аспирационную (чаще, у алкоголиков и лиц с нарушениями глотания) и пневмонию у пациентов с тяжёлыми нарушениями иммунитета (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, болезни системы крови).

Кроме того, воспаление может захватывать часть доли лёгкого (очаговая пневмония), долю (крупозная) или полностью орган.

Как можно и можно ли заразиться воспалением легких от больного человека?

Микроорганизмы, вызывающие воспаление лёгких, передаются воздушно-капельным путём. При чихании и кашле в окружающую среду выделяется огромное количество возбудителя, который, попадая в лёгкие здорового человека, при наличии факторов риска провоцирует воспалительную реакцию.

Воспаление легких симптомы и лечение:

Как заподозрить пневмонию? Как правило, первые симптомы воспаления легких проявляются остро, а потому вы можете обнаружить их, заметив, что появились:

• Озноб;

• Головная боль;

• Общее недомогание;

• Повышается температура (как правило, выше 38С);

• Мышечные боли;

• Иногда может возникнуть рвота.

• Кашель в первые дни сухой, затем появляется мокрота жёлтого, зелёного цвета, при разрыве мелких сосудов в мокроте могут появляться прожилки крови;

• Боль в грудной клетке на стороне поражения, усиливающаяся при дыхании или перемене положения тела;

• Одышка.

Если вы отметили эти симптомы воспаления легких у взрослых или детей, то необходимо срочно вызвать врача, который назначит нужное обследование, лечение, решит вопрос о необходимости госпитализации в стационар. 

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов обязательно выполнение клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, рентгенологического исследования лёгких, посева мокроты с определением чувствительности полученных микроорганизмов к антибиотикам.

Чем лечат воспаление легких?

При подтверждении диагноза, не дожидаясь результатов посева мокроты, начинают лечение воспаления легких антибиотиками. При антибактериальной терапии используют сочетание препаратов пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) с макролидами (Азитромицин). При получении результатов анализов терапия коррегируется. Препаратами второго ряда являются фторхинолоны (Ципрофлоксацин), цефалоспорины (Цефотаксим). При устойчивости возбудителя применяют карбапенемы (Тиенам). 

В случае тяжёлых пневмоний проводится инфузионная детоксикационная терапия.

В качестве дополнительного лечения назначают:

* Отхаркивающие препараты и муколитики (разжижающие мокроту);

* Противокашлевые (Кодеин, Тусупрекс);

* Жаропонижающие (по показаниям);

* Витамины (А, С, Е).

В условиях стационара возможно назначение кратковременного курса глюкокортикостероидных гормонов, оказывающих противовоспалительное действие.

Физиотерапия назначается в стадии разрешения заболевания (электрофорез гепарина, лидазы), амплипульс, индуктотермия, УВЧ).

Кроме того, при повышенной температуре и в течение 3-х дней после её нормализации нужно соблюдать постельный режим, помещение необходимо проветривать.

Несмотря на проводимое лечение, в некоторых случаях возможно развитие осложнений:

• Плеврит, эмпиема плевры;

• Эндокардит, миокардит, перикардит;

• Нарушения системы кровообращения;

• Гломерулонефрит.

Лечение осложнений должно проводиться под контролем врачей- специалистов: пульмонолога (в случае эмпиемы – торакального хирурга, кардиолога, гематолога, нефролога).

Профилактика

Какие же меры можно предпринять для снижения вероятности возникновения пневмоний.

В первую очередь следует укрепление организма в целом (закаливание, прогулки на свежем воздухе, борьба с курением и злоупотреблением алкоголем, лечение хронических заболеваний). Не последнюю роль играет вакцинация против пневмококковой и гемофильной, вирусной инфекций, особенно у детей и лиц, старше 65 лет.