Псориатический артрит схож по своей симптоматике с любым суставным заболеванием. Он сопровождается болезненными ощущениями и отечностью в месте пораженного сустава. Этот недуг может проявлять себя как вяло текущий сепсис, сопровождающейся длительной лихорадкой, которая держится на субферильных цифрах. Такой диагноз как псориатический артрит достаточно сложно поставить, ведь часто он развивается без специфических высыпаний.

Современная медицина не располагает средствами, способными полностью избавить человека от псориатического артрита. Существуют методы воздействия, которые позволяют приостановить его течение и уменьшить вероятность развития осложнений. Так они достаточно положительно сказываются на общем здоровье пациента.

Лечение

Итак, давайте рассмотрим медикаменты которые использует современное лечение псориатического артрита.

Наибольшей группой являются так называемые цитостатики. Они относятся к базовому лечению и используются современной медициной для поддержания здоровья больного на должном уровне и улучшения прогноза недуга. В основу действия этих препаратов заложена способность изменять процесс развития псориатического артрита и тормозить разрушительные процессы в суставах. Так интенсивность воспалительного процесса снижается, также происходит защита хряща от повреждения.

К сожалению, практически все цитостатики негативно действуют на иммунную систему, подавляя ее функциональную деятельность, а она и так недостаточна при псориатическом артрите.

После того как лечебный эффект был достигнут, происходит снижение дозировки препаратов, они теперь принимаются только в качестве поддерживающей терапии. При этом необходимо контролировать ОАМ, ОАК и функции печени. Как только появляются какие-то изменения, необходимо либо поменять препарат на второй базовый, либо несколько снизить дозировку. 

Лечение проводится только параллельно с приемом гепатопротекторов – урсосана, эсенциале, липоевой кислоты и т.п. Чем раньше было начато лечение – тем больше шансов, что оно окажется успешным. В некоторых случаях допускается сочетание нескольких базовых препаратов. Кратко рассмотрим некоторые из них: 

- Метотрекасат является наиболее популярным и изученным лекарством. Именно он является основой при приеме нескольких базисных препаратов. Считается, что это лекарство переносится больными хорошо. Параллельно с его приемом назначают курс фолиевой кислоты.

- Арава, действующим веществом которой является лефлуномид. Это единственный новый препарат, появившийся за последние десять лет. Утверждают, что он весьма эффективен и хорошо переносится. Лечебный эффект наступает после месячного курса, когда средство накапливается в организме больного. Арава чаще всего назначается в том случае, когда другие монопрепараты или сочетание нескольких лекарств не помогает.

- Циклоспорин, циклофосфамид, сульфасалазин также являются базисными препаратами и действуют также - подавляя деятельность иммунной системы. 

Эта группа препаратов имеет некоторые противопоказания к приему: индивидуальная непереносимость к любому из компонентов, беременность и период лактации, тяжелые инфекции, злокачественные новообразования, печеночная или почечная недостаточность, туберкулез.

Кроме того они дают значительные, но обратимые побочные эффекты: понос, выпадение волос, аллергические реакции, тошнота, рвота, иммунодефицитные состояния, поражение слизистой пищеварительного тракта, токсические поражение как почек, так и печени.

Также для лечения псориатического артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они не являются цитостатиками и имеют наиболее изученный механизм действия. Наилучший эффект дают при использовании на первых этапах терапии. При этом действуют быстро, но не долго, блокируя медиаторы воспаления. Это такие препараты как вольтарен, мовалис, индометацин, ксефокам, диклофенак, аэртал.

Могут давать такие побочные эффекты как язвы, эрозии, поражение печени токсинами. Длительное применение приводит к разрушению суставных хрящей, что требует параллельного приема препаратов для защиты сустава – терафлекс, артра и т.д.

В лечении псориатического артрита используют также гормональные препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов – метилпреднизолон, преднизолон. Они очень быстро снимают отечность и снимают боль. Первые дозы чаще всего выше, и постепенно уменьшаются. Лечение возможно только под контролем ревматолога.

Длительный прием этих препаратов приводит к поражению слизистых пищеварительного тракта. Если при этом еще и доза значительная, то могут развиваться кровотечения и происходит подавление функции надпочечников. К другим побочным эффектам относят повышение аппетита и артериального давления, ожирение, снижается иммунитет, возможно развитие сахарного диабета, возникает остеопороз и патологические переломы. 

Одновременно с гормонами необходимо пропить курс препаратов кальция. Короткий курс приема не вызывает таких негативных эффектов.

Также существует отдельная группа препаратов, относящихся к биологическому ряду и созданных при помощи генной инженерии. Они являются очень эффективными, но, тем не менее, мало исследованными. Такие лекарства используются редко, так как отличаются высокой стоимостью.

Также помните, что лечение недуга возможно только под наблюдением квалифицированного ревматолога.