Сердечная астма представляет собой периодические приступы удушья, которые возникают в результате развития острой левожелудочковой недостаточности сердца. Вследствие слабости мышц левого желудочка, происходит застой крови в малом круге кровообращения. При этом плазма (жидкая составляющая крови) оказывается за пределами кровеносных сосудов лёгких. 

Происходит пропитывание ею ткани лёгких и мелких бронхов. В результате возникает отёк лёгочной ткани, дыхание затрудняется, возникает одышка, а при тяжелых случаях наступает удушье.

Причины болезни

Патология чаще всего развивается вследствие изменений в сердечно-сосудистой системе, которые ослабляют сократительную способность левого желудочка. Этому способствуют такие заболевания, как гипертония, кардиосклероз, стеноз левого венозного отверстия. К таким заболеваниям также относят аортальные пороки сердца, диффузный гломерулонефрит, острый инфаркт миокарда и некоторые другие. 

Признаки сердечной астмы

Приступ, как правило начинается остро, обычно в ночное время. Больной ощущает резкий недостаток воздуха, затем начинается одышка, при которой частота дыхания составляет до 40–60 в 1 минуту, при норме до 16-20. Вздох становится затрудненным, затем наступает удушье. 

Больного мучают приступы сухого кашля, он вынужденно принимает сидячее положение. Нередко кашель сопровождается мокротой в виде равномерно-розовой или с примесью крови пены. Это говорит о развивающемся отеке легких. Наблюдается посинение лица, особенно в области носогубного треугольника, тело прокрывается холодным потом. 

Зрачки расширены, в нижних отделах легких прослушиваются отдельные сухие и влажные мелко - или среднепузырчатые хрипы, которые вскоре сменяются разнокалиберными влажными хрипами по всей поверхности легких.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается слабый, учащенный, аритмичный пульс, снижается артериальное давление. Больные жалуются на головокружение, тошноту, возможна рвота, потеря сознания, возникают судороги. У больных при этом возникает стойкий, панический страх смерти. 

Сердечную астму следует отличать от бронхиальной, при которой хронические заболевания, такие как воспаление верхних дыхательных путей, легких. В основе бронхиальной астмы лежит аллергия, а кроме того у больных имеется ярко выраженная эмфизема легких - расширение легочных пузырьков. Возраст людей страдающих от бронхиальной астмы более молодой. Тогда как приступы сердечной астмы замечены у лиц более пожилого возраста, после 60 лет.

Кроме того при бронхиальной – затруднен выдох, а при сердечной – вдох. Хотя в последние годы все чаще наблюдается смешение симптомов сердечной и бронхиальной, астмы. В любом случае, приступы требуют неотложной медицинской помощи. Сегодня мы рассмотрим правила оказания неотложной помощи при приступе сердечной астмы.

Оказание неотложной помощи

Если у больного наблюдается возбуждение дыхательного центра, появилось сильное, учащенное дыхание, необходимо внутримышечное или подкожное введение наркотических анальгетиков морфина или омнопона. Однако эти препараты противопоказаны, если у пациента имеется острая обструкция дыхательных путей, отек головного мозга, беременность. Также препараты нельзя применять при наличии хронического легочного сердца.

Если наблюдается ярко выраженный болевой синдром, сочетающийся с психомоторным возбуждением, показано сочетание наркотических анальгетиков с нейролептаналгезией. Вводится препарат дроперидол или галоперидол.

Можно использовать комбинацию этих препаратов в сочетании с 1% раствором димедрола, либо 2,5% раствором пипольфена.

Если у больного наблюдаются отек легочной ткани, сопровождающиеся удушьем, он должен находиться в постели, приняв сидячее положение, это улучшает функцию легких.

На конечности накладываются венозные жгуты или их туго бинтуют, чтобы перераспределить поток крови в венозном русле организме. От этого распределения облегчается работа сердца.

Больному дают нитроглицерин под язык. Можно использовать таблетки, но эффективнее аэрозоль. Повторно препарат дают через 3 минуты. Параллельно проводят постоянный контроль артериального давления.

Кроме того проводят длительные ингаляции кислорода через этиловый спирт для снижения отека легких. Также для купирования отека показано кровопускание. 

Проводят забор 300–500 мл крови. Это делают чаще всего при артериальной гипертонии, застое крови в венах. Пациенту внутривенно водят мочегонные средства, гормональные препараты, снижают повышенное артериальное давление. При тяжелых нарушениях сердечного ритма рекомендовано проведение дефибрилляции.

После того как будет оказана первая помощь при сердечной астме и купирован приступ, возможна госпитализация.

Как предупредить болезнь?

Для профилактики возникновения приступов сердечной астмы можно использовать такое средство. Инструкция по приготовлению:

- Смешайте ½ ст. л. молодых измельченных листьев крапивы с 1 ст. л. молодых измельченных листьев лебеды и 1 ст. л. измельченных листьев камыша. 

Смесь залейте стаканом кипящей воды, укутайте чем-нибудь теплым, оставьте на 2 часа. 

Затем добавьте к настою 0,5 ч.л. питьевой соды и оставьте в теплом, светлом месте на 10-12 часов. 

После чего процедите, сырье отожмите. 

Принимайте по 1 ч.л, ежедневно перед завтраком или ужином (за 30 мин). Лечение проводите 1 мес.