Глоткой (pharynx) называют начальную область пищеварительного тракта. Она соединяет носовую полость с гортанью, одновременно являясь частью верхних дыхательных путей.

Глотка имеет три части: 

Верхняя – носоглотка, или носовая часть (эпифаринкс);

Средняя – ротоглотка, или ротовая часть (мезофаринкс);

Нижняя – гортаноглотка, или гортанная часть (пшофаринкс).

Повреждения любой из этих частей называют травмами глотки. Давайте рассмотрим их более подробно. 

Травмы глотки разделяют на внутренние, изолированные и наружные, как например, при ранениях лица, шеи. Наружные повреждения могут сочетаться с ранениями, травмами других органов. Распространенными повреждениями являются ожоги, ссадины (механические повреждения), колотые ранения острыми частями костей, либо содержащимися в пище инородными телами. Огнестрельные ранения, которые, чаще всего, бывают комбинированными.

Механические повреждения, ссадины

Небольшие повреждения слизистой глотки, её мягких тканей, ссадины, мелкие, поверхностные травмы случаются в том случае, когда человек торопливо, почти не жуя, заглатывает пищу. Кроме того, механическую травму можно получить при попадании в глотку острых осколков костей, стекла, других острых предметов. 

Повреждения задней стенки глотки, мягкого неба и передних дужек происходят при попадании в глотку острых предметов. Очень часто такие травмы случаются у детей младшего возраста. Они берут в рот самые разные острые предметы, например, карандаши, мелкие игрушки, иголки и т. п. Стоит только ребёнку упасть или если его сильно толкнут, предмет, находящийся во рту способен нанести травму.

Изнутри глотка травмируется в основном острыми косточками или твердыми частями, попадающими вместе с пищей.

Попавшее инородное тело может застрять, зацепившись острым краем в стену слизистой, в корень языка, или оно застревает в горле, так как слишком велико. Так, например, часто случается с детскими сосками. Застрять инородное тело может, также, из-за спазма гладких мышц глотки.

Такие травмы очень часто случаются у маленьких детей, так как отсутствие зубов облегчает его попадание в рот. Также малыши еще не могут контролировать себя во время еды, они могут вести себя беспокойно. Они могут иметь привычку держать во рту различные предметы. Инородное тело может попасть и через носовую полость.

В средней части глотки застревают обычно мелкие или острые предметы, которые попадают в миндалины, дужки, корень языка. Застревают в валлекулах, грушевидных синусах.

В нижней части застревают более крупные предметы. Они задерживаются над самым входом в пищевод. Кроме того, они могут задерживаться в грушевидных синусах. Самое опасное в том, что попавшие крупные инородные тела могут закрыть просвет дыхательных путей. Это нередко служит причиной затруднения дыхания и асфиксии.

В носоглотку инородные тела проникают из полости носа при их вдыхании, из средней доли глотки, когда произведена неудачная попытка их извлечь из полости носа, а также они могут попасть в носоглотку вследствие рвоты или из-за выхода в полость носа глистов. 

В любом случае, при попадании инородных тел или раздражающих веществ в любой из отделов глотки, начинается рефлекторное сокращение мышц. Это препятствует проникновению предмета дальше, в пищевод и желудок. В случае раздражения задней стенки начинается кашель, рвота, в результате которых может произойти самостоятельное устранение инородного тела.

Ожоги

Чаще всего ожоги глотки случаются вследствие попадания химических веществ, едких кислот, щелочи. Чаще всего такие травмы сочетаются с ожогом слизистой оболочки полости рта. Иногда они сочетаются с ожогом гортани, пищевода и желудка. В любом случае, ожоги проявляются явными симптомами: болью, которая нередко мешает человеку пить воду, глотать, появляется обильное слюнотечение.

Ожоги разделяются по степеням:

I степень – возникает отек, наблюдается гиперемия слизистой оболочки.

II степень – на слизистой образуется белый, либо некротический налет.

III степень – возникает глубокий некроз тканей слизистой оболочки. Впоследствии образуется струп.

При подобных травмах проводят тщательное обследование больного. Проводят прямую ларингоскопию, эзофагогастроскопию, обязательно обследуют желудок с помощью рентгена. Это обследование направлено на уточнение протяженности и обширности химического ожога всего пищеварительного тракта.

При химическом ожоге пострадавшему нельзя глотать воду и даже слюну. Ему лишь обеспечивают возможность как можно чаще полоскать горло. Если ожог случился вследствие воздействия кислоты, нужно давать человеку пить слизистые отвары, молоко, сливки. 

Ранения

В случае ранения глотки человек ощущает сильную боль, у него возникает кровотечение, появляется невозможность глотания, расстройство речи. Нередко отмечается затруднение дыхания, западение языка, наблюдается подкожная эмфизема в области шеи.

При огнестрельном или колотом ранении глотки, в первую очередь проводят мероприятия по остановке кровотечения. Затем накладывают стерильную, антисептическую повязку, после чего хирург проводит первичную обработку повреждения, после чего послойно накладываются швы. 

В случае необходимости, проводят вскрытие просвета глотки (фаринготомию). После проведения хирургической операции пострадавший получает питание через зонд, в течение недели.