Привычный вывих плечевого сустава – это состояние, которое может развиться при неправильном лечении травматического вывиха или недостаточно зафиксированном суставе после полученного вывиха. Этот недуг достаточно распространен и может возникнуть практически в 15% случаев после первичного травматического вывиха. Чаще всего, привычный вывих в плечевом суставе возникает в первые полгода после получения первого вывиха.

После привычный вывих развивается часто, в любой ситуации, даже не связанной с особым физическим перенапряжением или травмой при падении: при обычном отведении руки в сторону или наверх, во время расчесывания и т.п. Если заболевание прогрессирует, а медицинская помощь больному не оказывается, привычный вывих значительно ограничивает трудоспособность и лишает человека возможности выполнять какую-либо работу. 

Дисплазия сустава и привычный вывих формируются чаще всего вследствие недоразвития или анатомической особенности строения костей. Это может выражаться в слишком большом размере головки плечевой кости, слабой вогнутости впадины в лопаточной кости, чрезмерной растяжимости суставной капсулы и дистрофии мышц в области плечевого сустава.

Если привычный вывих плечевого сустава носит травматический характер, то он может возникать из-за падения, чрезмерной нагрузки на сустав, удара по суставу, при этом плечевая кость действует как рычаг, разрывая капсулу и выходя за пределы сустава. 

Если привычный вывих существует длительный период времени, у больного нарушается нервно-мышечный аппарат. В суставе могут произойти костные изменения: полость может увеличиться, а на самой поверхности образовываются солевые отложения. Также велика вероятность атрофии околосуставных мышц.

Привычный вывих может произойти в любой бытовой ситуации: при уборке, поднятии тяжестей, мытье окон или выполнении каких-то физических упражнений. Чаще всего он формируется в молодом возрасте – до двадцати лет. У пожилых людей это заболевание практически не встречается. Иногда привычный плечевой вывих может происходить по нескольку раз за день.

Профилактика привычного вывиха заключается в первую очередь в правильном вправлении первичного вывиха после травмы. На все время коррекции необходимо полностью ограничить подвижность сустава и правильно подходить к вопросам реабилитации. Травматический вывих следует лечить вовремя, если потребуется – хирургически. То же касается и травм в мышечном аппарате плеча.

Чаще всего вывих плечевого сустава не представляет никаких затруднений. Периодически больной страдает от повторяющейся картины вывиха, а хирург может отметить некоторую ограниченность в подвижности сустава. При правильном лечении первичного вывиха такой ограниченности не наблюдается. Если не использовать дополнительных методов диагностики и не оказать медицинскую помощь, направленную на коррекцию функции сустава, через время развиваются изменения формы и поверхности сустава, мышечной манжеты и мышечного плечевого корсета, которые сопровождаются дистрофическими и дегенеративными патологиями, не всегда поддающимися лечению.

Если больной не получил должную помощь, плечо реагирует хрустом даже на минимальное движение, в руке возникает сильная слабость, что значительно ограничивает трудоспособность и не дает выполнять даже элементарные действия – держать чашку или ложку, резать хлеб, мыться и т.д. 

Если привычный вывих повторяется от двух раз в год, необходимо прибегнуть к оперативному (хирургическому) лечению пораженного сустава. Для этого прибегают к одной из многих методик по вправлению и удержанию головки плечевой кости в пределах сустава. 

Таких способов существует больше трехсот, но не существует единого варианта, который можно было бы использовать во всех случаях привычного вывиха. Наиболее эффективный и щадящий метод подбирается лечащим хирургом в зависимости от объективных показателей и стадии развития заболевания.

Виды операций для лечения привычного вывиха плечевого сустава:

- укрепление капсулы сустава;

- трансплантация всего сустава или его части;

- хирургическая пластическая терапия мышц и сухожилий;

- пластическая операция кости в околосуставной области.

Чаще всего на практике прибегают к комбинированным методам хирургического лечения. После оперативного вмешательства больному необходимо постоянно носить бандаж-косынку или повязку в течение некоторого периода времени (до месяца). Иногда практикуется наложение гипсовой повязки, чтобы более надежно зафиксировать сустав. 

Пациенту показан особенный режим труда и отдыха, а также методы по реабилитации функций сустава. С этой целью используют лечебную физкультуру, при этом упражнения подбираются опытным инструктором в сугубо индивидуальном порядке и для начала выполняются только под его присмотром. Кроме того используют самомассаж и массаж, физиотерапевтическое лечение, а также методы бальнеотерапии. 

Травмированный сустав следует оберегать от нагрузок до тех пор, пока это рекомендует врач. В противном случае может вновь возникнуть привычный вывих, а лечение понадобится более сложное и длительное. Восстановительный период может продолжаться до полугода, в зависимости от вида оперативного вмешательства, а также общего состояния здоровья пациента.