Подагра – одно из самых первых заболеваний описанных в медицине. Дословный перевод с греческого означает «нога в капкане». Всегда считалось, что подагра – «болезнь аристократов», так как она в свое время поражала лишь людей живущих в достатке. Мне бы хотелось более подробно рассмотреть в ниже приведенном материале - что такое подагра, симптомы, причины, лекарственные препараты, лечение медикаментами при ней.

Что такое подагра, причины ее развития?

Подагра тяжелое ревматическое заболевание, поражающее суставы, некоторые внутренние органы. При этой болезни есть нарушение обмена веществ, в частности обмена мочевой кислоты. Её уровень в крови повышается, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах, почках, некоторых других органах, постепенно их разрушая. 

Есть два механизма ведущих к повышению уровня мочевой кислоты в организме:

• Первичная подагра. Есть генетический дефект, при котором отсутствует фермент, превращающий мочевую кислоту в растворимую форму. Кристаллы мочевой кислоты, достигнув максимального уровня, начинают осаждаться в суставных полостях, некоторых внутренних органах, ведя к их повреждению и развитию подагрического артрита. Осаждаясь в почках, мочевая кислота вызывает камнеобразование. Такой вариант течения подагры часто сочетается с другими нарушениями обмена веществ. Например, с сахарным диабетом. 

• Вторичная подагра. Развивается на фоне, какой либо патологии или приема некоторых медикаментозных препаратов, ведущих к снижению способности выводить из организма мочевую кислоту либо увеличивающих ее продукцию. Это могут быть заболевания крови, эндокринная патология. 

Симптомы заболевания подагра 

Типичное проявление подагрического артрита – сильная боль. Во время приступа боль возникает в суставах. Как правило, дебют заболевания затрагивает большой палец ноги, но это может быть голеностопный или коленный сустав. Постепенно процесс вовлекает другие группы суставов. Боль носит характер сильной давящей. Местно кожа над областью сустава краснеет, лосниться, на ощупь горячая. Сам сустав опухший. Приступ может длиться от 2-3дней до нескольких недель. 

При длительном течении заболевания вокруг суставов образуются тофусы (подагрический узел), они содержат соли мочевой кислоты. 

Лечение подагры

Требует индивидуального подхода к каждому пациенту, лечения не только подагры, но ещё и всех сопутствующих заболеваний. 

Больные с подагрой при обострении должны находиться на стационарном лечении в специализированных отделениях (ревматология, артрология, нефрология) для купирования приступа подагрического артрита. Основное лечение заключается в назначении лекарственных препаратов, снижающих воспаление в суставах, влияющих на обмен мочевой кислоты, улучшающих питание тканей. 

Лекарственные препараты для лечения подагры: 

• Колхицин. Он влияет на обмен мочевой кислоты, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим свойством. Колхицин назначается обычно внутрь в следующих дозировках и режиме: 0,5-1 мг каждые 2 часа. Как правило, в 75% случаев выраженность болей уменьшается в течение 12 часов от начала лечения. Далее кратность приема, доза уменьшается индивидуально. Но нужно помнить, что колхицин часто вызывает побочные эффекты у больных, тогда дозировка препарата, его кратность уменьшается раньше. В тяжелых случаях колхицин вводят внутривенно, терапевтический эффект достигается быстрее, а побочные эффекты со стороны ЖКТ менее выражены. Важно помнить, что внутривенно этот лекарственный препарат следует вводить осторожно, так как он может вызвать сильную жгучую боль. Колхицин следует назначать с большой осторожностью, он имеет большое массу побочных эффектов: токсическое поражение печени, угнетает функцию костного мозга, вызывает алопецию (облысение) и др. 

• Группа противовоспалительных препаратов: Индометцин, Аэртал, Диклофенак. Они не так эффективны, не так быстро действуют, но зато гораздо более безопасны.

• Алопуринол – лекарственный препарат, усиливающий выведение из организма мочевой кислоты, в остром периоде не эффективен. Его назначают длительно (начиная с острого периода) – это базовая терапия подагры. 

• В тяжелых случаях для купирования острого приступа подагрического артрита назначаются глюкокортикоиды местного или системного действия. 

• Витаминотерапия: витамины группы В, Е. 

• Лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей и суставов: Пентилин, Оксибрал и др. 

Мы с редакцией сайта  rasteniya-lecar.3dn.ru хотим заметить, что дозы, лечение медикаментами, схемы приема лекарственных препаратов для лечения подбираются индивидуально. Это может сделать только врач ревматолог. 

Подагрический артрит: диета

Учитывая, что подагра – это заболевание обмена веществ, то не маловажную роль в лечении играют не только лекарственные препараты, но еще и специальная диета. Исключаются из рациона питания мясо, алкоголь, внутренние органы животных, пшеница. Ограничивается поступление с пищей продуктов растительного происхождения содержащих пуриновые основания: щавель, какао, кофе, яйца, молоко, рыба, брюссельская капуста. 

Получается, что подагра не только ревматическое заболевание, но ещё и определенный образ жизни. В связи с этим важна своевременная диагностика, назначения адекватного, специфического лечения, лекарственных препаратов.