Диабет – заболевание, при котором в организме нарушается выработка и/или использование запасов гормона, имеющего название инсулин. Инсулиновая недостаточность может быть обусловлена генетическими факторами (врождённая), как при диабете Iтипа, или быть приобретённой, что характерно для диабета IIтипа. В обоих случаях у пациентов с диабетом очень часто наблюдаются проблемы при похудении вследствие нарушения контролирования организмом уровня сахара и инсулина в крови.

Почему диабетики поправляются?

Для понимания причин сложности похудения у пациентов с диабетом необходимо уяснить взаимосвязь между уровнем сахара в крови, инсулином и самим диабетом.

Уровень сахара в крови зависит от потребляемой пищи, содержащей углеводы. Уровень сахара в крови растёт пропорционально скорости переваривания съеденной пищи: чем больше углеводов содержит еда, тем быстрее она расщепляется в желудочно-кишечном тракте, тем быстрее сахар попадает в кровеносное русло.

В ответ на повышение уровня сахара в крови организм сигнализирует поджелудочной железе о необходимости выработать определённое количество инсулина и выделить его в кровь. Кода инсулин попадает в кровь, он связывает сахар и доставляет его в клетки организма в зависимости от потребностей: при физическом напряжении, сахар доставляется в мышечные клетки и головной мозг, обеспечивая их энергией; если организм не нуждается в дополнительной энергии, сахар доставляется в жировые клетки (жировое депо), где и откладывается. Таким образом, если организм нуждается в энергии, сахар будет расщепляться клетками и расходоваться на выполнение работы; в противоположном случае сахар будет вести к увеличению массы тела.

Проблема похудения у диабетиков обусловлена тем фактом, что у них уровень сахара в крови повышен практически постоянно, так как организм не может регулировать равновесие сахара вследствие нехватки инсулина. Таким образом, поток сахара из крови в жировое депо организма практически не прекращается, что способствует постоянному увеличению массы тела.

Как регулировать вес при диабете

«На упаковке любого продукта должно быть указано общее количество углеводов. Следует учитывать, что разные углеводы по-разному ведут себя в процессе пищеварения, и по-разному влияют на поджелудочную железу. Объективным критерием, позволяющим знать, как быстро те или иные углеводы поднимают сахар в крови, является значение гликемического индекса. Величина этого индекса позволяет судить о том, как данный продукт поднимает сахар в крови. К продуктам с низким индексом относятся продукты, гликемический индекс которых не превышает 55, к средним – 56-69, к высоким – превышает 70. Гликемический индекс глюкозы равен 100%, меда – 85%, картофеля -85%, молочного шоколада – 70%. Пациентам, которым следует избегать легкоусваиваемых углеводов, мы не рекомендуем употреблять продукты с индексом выше 70%».

Основная задача диабетиков заключается в регулировании уровня сахара в крови. Поскольку их организм не может адекватно «обработать» избыточное количество потребляемых углеводов и направляет их в жировое депо или же приводит к резкому неконтролируемому подъёму уровня сахара в крови с соответствующей симптоматикой, диабетикам рекомендуется ограничиться потреблением только тех углеводов, которые минимальным образом влияют на уровень сахара в крови: фруктами, овощами, зерновыми.