Этим термином обозначают развитие воспалительного процесса стенок вен. Воспаление связано с присутствием вблизи вены инфекционного очага и сопровождается возникновением тромба полости вены. Острый тромбофлебит требует безотлагательного лечения уже при первых симптомах. 

Тромбофлебит серьёзное, опасное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Оно не только портит внешний вид ног, заставляет человека страдать, оно также может быть опасно для жизни. К примеру, тяжелые формы болезни нередко заканчиваются гангреной. Но это, конечно, в случае непринятия своевременных мер к лечению. 

Причины острого тромбофлебита

Основными причинами, вызывающими это заболевание являются: травмы ног, инфекционные болезни, оперативные манипуляции на конечностях, развитие злокачественных опухолей, аллергические проявления и т.д. 

Нередко тромбофлебит возникает на фоне варикозной болезни (расширения вен нижних конечностей). Также по утверждению врачей в более чем 20 % случаев тромбофлебит появляется на фоне тромбоза глубоких вен.

Острый тромбофлебит встречается не часто и обычно возникает из-за внутривенных инъекций, катетеризации и т.д. Он может являться следствием воспалительных, гнойных очагов, травм, а также мелких трещин, повреждений между пальцами стопы. 

В появлении тромба большую роль играет изменение структуры стенок вен, изменение скорости кровотока, а также повышенная свертываемость крови.

Симптомы заболевания

К основным признакам принято относить болезненность, покраснение, заметное удлиненное уплотнение, походящее по ходу вены, наблюдается некоторая отечность кожи на месте воспаления. 

Общее состояние больного, как правило, не ухудшается, остается удовлетворительным. Но иногда бывают случаи гнойного расплавления тромба, появление целлюлита. 

Септический гнойный тромбофлебит очень тяжело переносится, он часто осложняется сепсисом, развитием флегмоны конечности. Могут наблюдаться метастатические процессы, возникающие в легких, почках, а также головном мозге.

Прогрессирующее заболевание может распространяться, поражая большую подкожную вену вплоть до паховой складки. Такое состояние называют восходящим тромбофлебитом. Это очень опасно, так как велика вероятность образования подвижного (плавающего) тромба в области подвздошной вены. При этом создается угрожающая ситуация возможности отрыва его части и развития эмболии легочной артерии.

Похожее осложнение может развиться при тромбофлебите малой подкожной вены, когда тромб может продвигаться на подколенную вену через полость малой подкожной вены, либо двигаясь по коммуникантным, прободающим венам.

Диагностика

Чаще всего диагностирование заболевания не составляет особого труда. С помощью дуплексного сканирования проводится уточнение проксимальной границы тромба, исследуется состояние глубоких вен. Это обследование позволяет изучить настоящую границу тромба, так как в некоторых случаях она может не совпадать с той границей, которая определена при внешнем осмотре.

Лечение острого тромбофлебита

В том случае, если проксимальная граница тромба не выделяется за пределы голени, проводится амбулаторное консервативное лечение. 

При лечении используют лекарственные препараты, которые улучшают реологические свойства крови. Используют средства, которые оказывают ингибиторное воздействие на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов. Чаще всего назначают ацетилсалициловую кислоту, трентал, курантил, троксевазин. 

Кроме того доктор используют противовоспалительные препараты, например, реопирин, бутадион, ибупрофен, ортофен. Назначают лекарства с гипосенсибилизирующими свойствами, например, тавегил, димедрол, супрастин.

При необходимости, врач назначает лечение антибиотиками. Для местного применения назначают гепариновую мазь, а также нестероидные противовоспалительные кремы, мази, например индо-метацин, бутадион, ортофен и др. Обязательно ношение эластичных бинтов. Пациентам рекомендуют не интенсивную, дозированную ходьбу.

При тяжелых формах, лечение проводят в условиях стационара. Обычное лечение дополняют приемом антикоагулянтов, например, гепарина. При наличии инфекции используют антибиотики.

При устранении острых проявлений тромбофлебита и снятия симптомов воспаления, лечение дополняют физиотерапией. Проводят коротковолновую диатермию, процедуру электрофореза и др. 

Если заболевание распространилось на область большой подкожной вены, вплоть до границы нижней, а также средней трети бедра, развивается восходящий тромбофлебит. 

В этом случае показано хирургическое лечение. 

Чтобы предотвратить развитие тромбоза бедренной вены проводят срочную перевязку большой подкожной вены (манипуляция по Троянову-Тренделенбургу). Если срок возникновения тромбоза менее 5 — 7 дней, при незначительных признаках воспаления и нормальном состоянии пациента, тромбированную вену рекомендуется удалить.

Чтобы предупредить развитие этого опасного заболевания следует вовремя проводить лечение варикозного расширения вен. А еще лучше – предупреждать его появление. 

Поэтому если вы заметили признаки варикозной болезни, или входите в группу риска по ее развитию, займитесь профилактикой, а при необходимости – лечением варикоза. Будьте здоровы!