Приапизм является патологическим состоянием, при котором возникает длительная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением. Патология сопровождается болезненностью в основании полового члена. При этом половой контакт не приносит облегчения, только боль. Это состояние возникает по разным причинам, поражает и взрослых мужчин, и детей. Возникает, как правило, во время ночного сна. Вот потому мы и говорим сегодня про ночной приапизм, причины, лечение.

Приапизм отличается от обычной эрекции тем, что напряженными остаются в основном кавернозные тела полового члена, головка его остается мягкой. Кровь заполняет этот орган, а оттока крови не происходит. Нарушенное кровообращение вызывает ишемию полового члена, а впоследствии приводит к дегенерации клеток. Застой крови способствует возникновению тромбоза пещеристых тел и сосудов. И если не принять срочных мер к лечению, может возникнуть осложнение в виде некроза, гангрены и полной импотенции. При запущенных случаях проводят ампутацию полового органа.

Причины и разновидности патологии

Приапизм различают на несколько видов, в соответствии с причинами, его вызвавшими. В связи с этим приапизм бывает: 

Психогенный

Приапизм может возникнуть по разным причинам. Например, его может спровоцировать психогенный фактор. В этом случае приапизм поражает больного с психическими заболеваниями, различными неврозами и эпилепсии.

Нейрогенный 

Иногда появляется у больных, страдающих болезнями головного и спинного мозга. К ним относятся травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли, энцефалиты.

Соматический 

Нередко встречается у людей, страдающих от болезней крови. К ним можно отнести лейкоз, некоторые виды анемии. Соматический приапизм также может возникнуть у больных онкологическими заболеваниями и страдающих от аллергии.

Интоксикационный 

Этот вид патологии появляется по причине злоупотребления алкоголем, от длительного приема кокаина и психотропных средств.

Медикаментозный

Эта патология может возникнуть при длительном приеме некоторых лекарственных средств, например, психостимуляторов, антидепрессантов, а также препаратов для лечения импотенции. 

Патология может возникнуть из-за травмы спинного мозга. Ее может спровоцировать рассеянный склероз, диабет, образовавшиеся сгустки крови. Известны случаи возникновения приапизма, как осложнения от укуса скорпиона паука «черная вдова». 

Причиной приапизма может послужить внезапное прекращение полового акта в результате сильного испуга, если кто-нибудь внезапно застал пару за занятием любовью в неподходящем месте. Также известны случаи массового приапизма у мужчин при внезапно начавшихся стихийных действиях, которые начались ночью. 

В это время многие пары занимались сексом, и половой акт внезапно был прерван. Например, во время знаменитого землетрясения в Ташкенте в 1966 г, начавшегося ночью, ночной приапизм поразил внезапно 5 мужчин. Такой же ночной приапизм был описан после извержения Везувия в 1944 году. 

Приапизм может поразить мужчину вследствие защемления полового члена вагинальными мышцами женщины, в результате их внезапного спазма. Но нередко бывает трудно установить причину появления этого болезненного состояния.

Как мы уже говорили, под воздействием одной из причин, происходит застой крови, сосудистый дисбаланс и преобладание притока артериальной крови над ее оттоком. В результате чего, половой член перестает участвовать в системном кровоснабжении организма. По этой причине начинается кислородное голодание тканей, происходит деградация клеток. Если патология длится более трех суток, происходят непоправимые изменения в тканях органа, утрачивается его эректильная функция. Половой член становится синюшным, его головка приобретает фиолетовый оттенок, затем чернеет. В этом случае, орган удаляют посредством хирургического вмешательства. Такой механизм развития патологии называют ишемическим приапизмом.

Существует также неишемический тип приапизма. При этой патологии не происходит нарушения кровообращения, не ощущается боль. Возникает это состояние обычно в результате тупой или проникающей травмы области промежности. 

Лечение приапизма

Поскольку патология может стать причиной ампутации полового органа, при появлении приапизма следует срочно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь! 

Для диагностики патологии используют рентгенологический метод – кавернозографию. Ее проводят после введения в орган контрастного вещества.

Лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия состоит в охлаждении полового члена с помощью грелок, наполненных льдом. Затем, используя местную анестезию, проводят пункцию кавернозных тел. Через введенную специальную иглу откачивают избыток застоявшейся крови и промывают полости. 

При необходимости в кавернозные тела вводят специальный препарат фенилэфрин купирующий приапизм. В первые сутки от начала возникновения патологии такое лечение дает хорошие результаты.

Однако если момент был упущен и к врачу обратились поздно, консервативные метод лечения может не принести должного результата. В этом случае, а также при частых рецидивах приапизма, проводят оперативное лечение. Его целью является улучшение оттока крови из кавернозных тел. При проведении операции искусственно создается сообщение между кавернозными телами и остальными венами.

При своевременно проведенном лечении, наблюдаются хорошие результаты. Через непродолжительное время после лечения все функции полностью восстанавливаются. 

Если случай запущенный и половой член пришлось ампутировать, через некоторое время можно прибегнуть к пластической операции и эндопротезированию.