Косолапостью называют такую деформацию стопы, когда она отклоняется внутрь относительно продольной оси голени. Патология бывает врожденной или приобретенной, может иметь различную степень деформации. Лечение косолапости нужно проводить как можно раньше, как только выявлены признаки патологии. Тогда лечение бывает довольно эффективным. Но давайте обо всем по порядку:

Симптомы косолапости

Врожденная косолапость может являться как признаком какого-либо заболевания, дисплазии скелета (артрогрипоза, дизостоза, остеохондродисплазии и др.), а также может говорить о наличии пороков развития (продольная эктромелия). Врожденная форма бывает одно- и двусторонней. Как самостоятельное заболевание, эта форма встречается очень часто, обычно выявляется после рождения, а в дальнейшем только прогрессирует.

У новорожденного обнаруживается врожденное изменение суставов стопы, которое проявляется эквинусом (подошвенным сгибанием в голеностопном суставе), супинацией (наружный край стопы опущен), аддукцией (приведение ее переднего отдела).

Когда патология выражена сильно, стопа обычно повернута внутрь, а ее наружный край повернут книзу и кзади, а внутренний край, который вогнут, повернут кверху. Подошвенная часть стопы повернута назад и вверх.

Иногда супинация стопы бывает такой существенной, что область пятки может соприкасаться с внутренней поверхностью голени.

Кроме описанных симптомов, врожденная форма косолапости может сопровождаться торсией. Это состояние, при котором происходит скручивание костей голени наружу. 

Также может наблюдаться инфлексия (поперечный перегиб подошвы). Она сопровождается бороздой Адамса, которая проходит по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды. Кроме того возникает варусная деформация пальцев стопы.

В зависимости от состояния фиксации контрактур суставов стопы, различают легкую, среднюю и тяжелую форму патологии.

При лёгкой – двигательная функция голеностопного сустава сохраняется, а саму деформацию можно пассивно исправить.

При косолапости средней тяжести - движения голеностопного ограничены, но коррекция частично удается.

Тяжелая косолапость - предполагает невозможность пассивной коррекции.

Независимо от того, какая имеется степень деформации, косолапость вызывает не только деформацию формы, функции самой стопы, но всей нижней конечности человека. Также наблюдается задержка оссификации ее костей. 

Лечение косолапости

Самое главное в процессе лечения – соблюдать важные принципы, от которых напрямую зависит, будет ли эффективной последующая терапия. Вот эти важные принципиальные правила:

- Важнейшим в лечении косолапости является его своевременное начало. Оно должно быть начато как можно раньше, сразу, когда у ребенка обнаружены симптомы патологии. 

- Также немаловажным фактором является правильно выбранная врачом методика лечения. Она должна обеспечивать полную, общую коррекцию буквально всех деформированных компонентов стопы.

- Необходимо постоянное наблюдение, мониторинг проведения коррекции. Это следует делать регулярно, весь период роста и развития стопы, примерно до 12–14 лет.

Консервативное лечение

Данный вид терапии предполагает наложение гипса. Чтобы усилить корректирующий эффект, сначала проводят корригирующий массаж, вы течение двух недель. После курса массажных процедур, проводят гипсование. В некоторых случаях его сочетают с парафиновыми аппликациями.

Гипсование проводят для лечения детей раннего возраста. Сначала проводят максимально возможную коррекцию в области стопы, после чего накладывают корректирующую гипсовую повязку. Метод можно использовать для детей раннего возраста, уже с 3-7 дня после рождения.

Повязку меняют через одну неделю, затем каждые 2 недели. Лечение продолжают до достижения полной или максимально возможной коррекция стопы.

Кроме традиционного гипсования, современная медицина использует специальный метод Понцети, когда гипсование проводится по специальной методике. Подобный метод считается стандартным в некоторых странах Евросоюза и США.

Для лечения косолапости применяют также ношение туторов. Они представляют собой специальные ортопедические приспособления, фиксирующие стопу в нужном направлении. Туторы закрепляются на ноге ребенка при помощи липучек и надеваются преимущественно на время ночного сна.

По рекомендации ортопеда в лечении могут использоваться специальные шины. Они фиксируют стопу в определенном положении. Более старшие дети носят специальную ортопедическую обувь.

В том случае, если консервативные меры не приносят нужного результата, ребенку проводят хирургическую коррекцию стопы, при достижении возраста 1-2 лет. В процессе операции хирург производит пересадку сухожилия большеберцовой передней мышцы на область кубовидной латеральной кости.

Если лечение начато вовремя и проведено правильно, у ребенка существуют очень высокие шансы навсегда избавиться от патологии стопы. Но если все пустить на самотек, с возрастом возникает риск развития подвывиха костей. Затем атрофируются мышцы голени, нарушается функция коленных суставов, что мешает нормальному движению ног. Поэтому, к косолапости нужно отнестись со всей серьезностью. Будьте здоровы!