Инфекционный мононуклеоз, или болезнь Филатова, это заболевание, которое достаточно часто встречается у детей в возрасте 4 – 14 лет. Это заболевание имеет вирусную природу и его причиной является вирус Эпштейн-Барра. 

Вирус попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем. Распространение вирусных частиц происходит при чихании и кашле. При этом в окружающую среду поступает огромное количество возбудителей. Встречаются случаи передачи вируса и бытовым путем, например, через посуду, которой пользуется больной. 

Входными воротами для вируса служат рот и носоглотка. Именно там и проявляются основные симптомы заболевания. Стоит отметить, что вирус Эпштейн-Барра поражает исключительно ретикуло-эндотелиальную систему, наиболее сильно страдают лимфатические узлы.

Как и любое инфекционное заболевание инфекционный мононуклеоз имеет свой инкубационный период, который длится от 5 дней до 1 месяца. Именно в этот период наибольшее значение имеет сопротивляемость организма. Выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую. Каждая степень болезни инфекционный мононуклеоз имеет свои симптомы.

Симптомы мононуклеоза у детей

При легкой степени тяжести состояние больного можно оценить как удовлетворительное. Малыш жалуется на быструю утомляемость, головную боль и боль в горле. Температура тела не выше 38С. Наблюдается катаральный тип ангины, лимфатические узлы поражены не значительно. При такой форме заболевания выздоровление наступает к концу второй недели. 

Среднетяжелая форма характеризуется более высокой температурой тела, которая держится примерно две недели. Ребенок не может дышать носом, отказывается от еды, так как ему больно глотать. Иногда может отекать лицо. Лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации, отмечается незначительное увеличение печени и селезенки. При такой степени тяжести заболевания ангина становится лакунарной, миндалины значительно увеличены. Выздоровление наступает через три-четыре недели. 

При тяжелой форме инфекционного мононуклеоза наблюдается резкая интоксикация организма. При этом у ребенка температура тела держится на уровне 39С и выше в течении длительного времени. Наблюдается вялость, головная боль, отсутствие аппетита, рвота. Кроме этого становятся ярко выражены основные синдромы этого заболевания: синдром поражения лимфатических узлов, синдром поражения рото- и носоглотки, синдром гепатоспленомегалии.

Первый синдром характеризуется увеличением и уплотнением лимфоузлов. Обычно поражаются шейные лимфоузлы. В таком состоянии они легко пальпируются и отмечается их болезненность. Иногда они могут пальпироваться группами, в виде цепочки или пакетов. Кожа над увеличенными лимфоузлами обычно не изменена. Такие явления наблюдаются уже со второй недели заболевания и сохраняются в течение 3-4 недель. 

Основным проявлением второго синдрома является острый тонзиллит. Малыш жалуется на боль в горле, затруднение глотания, может отсутсвовать аппетит. При осмотре зева, отмечается увеличение миндалин, их гиперемия. Развиваются различные формы ангины. Часто при этом синдроме отмечается воспаление носоглоточной миндалины. При этом к основным симптомам добавляется затруднение носового дыхания. 

Гепатоспленомегалия – это увеличение печени и селезенки. Этот синдром наблюдается уже к концу первой недели заболевания. Селезенка достигает наибольших размеров через 4 дня, а печень – через 7. Пальпация этих органов в таком состоянии часто болезненна. Гепетоспленомегалия сопровождается болями в животе, иногда желтухой и изменениями в моче и крови. Этот синдром сохраняется очень длительное время. 

Лечение мононуклеоза у детей

Лечение инфекционного мононуклеоза базируется на следующих принципах: 

- изоляция больного, обеспечение ему полного покоя и строгий постельный режим;

- витаминотерапия;

- симптоматическая терапия.

Симптоматическая терапия подразумевает собой прием лекарственных препаратов в зависимости от появляющихся симптомов. При повышении температуры назначают жаропонижающие препараты. 

При выраженной ангине назначают обильное питье и полоскание горла растворами марганцовки, фурацилина, отварами лекарственных растений. Кроме этого назначают десенсибилизирующую препараты - кларитин, пипольфен, супрастин. При ярко выраженной гепетомегалии – назначают гепатопротекторы. 

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то следует принимать антибиотики. 

А основное лечение сводится к приему рекомбинантного интерферона и его индукторов. 

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь быстро проходит и не вызывает осложнений.