Избыточная волосатость на женском теле и лице – это не просто косметический недостаток, а признак серьезных нарушений в организме.

ГирсутизмГирсутизм – это заболевание, при котором у женщин появляется избыточное оволосение по мужскому типу. У таких женщин растут усы и борода, появляются лишние волосы на теле. Выраженность излишнего роста волос зависит от того, насколько в крови повышена концентрация мужских гормонов андрогенов. При гирсутизме нередко наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие.

В зависимости от этнической принадлежности распространенность гирсутизма составляет 5-10%. Чаще от него страдают средиземноморские и кавказские женщины, реже он наблюдается у азиаток и североевропейских женщин.

Причины гирсутизма

Практически все тело человека покрыто пушковыми волосами. Они короткие, тонкие, мягкие и бесцветные. При гирсутизме пушковые волосы трансформируются в терминальные – жесткие, длинные, имеющие окраску.

90% случаев гирсутизма связаны с синдромом поликистозных яичников либо идиопатическим синдромом. Другие возможные его причины:

гиперандрогения - состояния, связанные с повышенным производством андрогенов;
генетика;
побочное действие лекарств.
Рассмотрим эти причины подробнее.

Гиперандрогения может развиваться по следующим причинам:

расстройства функции яичников (синдром поликистозных яичников, новообразования или гипертекоз яичников, гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция). При этом гирсутизм сопряжен с нарушением менструального цикла, гипертрофией яичников, бесплодием;
расстройства функции надпочечников (гиперплазия коры надпочечников, опухоли надпочечников). Этот гирсутизм развивается из-за того, что надпочечники вырабатывают стероидные гормоны в повышенном количестве;
расстройства гипофизарной функции (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, пролактинома). Гирсутизм этой природы связан с поражением гипофиза с вовлечением надпочечников. Для него характерна повышенная выработка гормонов кортизола и андрогенов.
Гирсутизм может иметь генетическую (семейную) природу. Это происходит в результате генетических или хромосомных особенностей, которые передаются от поколения к поколению в пределах семьи или этнической группы.

К лекарствам, которые могут спровоцировать развитием гирсутизма, относятся кортикостероиды, анаболические препараты, прогестины, андрогенные препараты, стрептомицин, интерферон, ацетазоламид, циклопоспорин, диазоксид, карбомазепин и др.

Идиопатический гирсутизм – плохо изученное явление, но встречается часто. Для него характерна повышенная чувствительность рецепторов кожи и волосяных луковиц к гормонам андрогенам, незначительная выраженность избыточного оволосения, угревая сыпь, незначительные гормональные отклонения. Этот вид гирсутизма обычно не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Изменение баланса гормонов эстрогенов и андрогенов, и, вследствие этого, развитие гирсутизма, может быть вызвано физиологическими или возрастными особенностями (беременность, постменопауза).

Симптомы гирсутизма

Как упоминалось выше, главный симптом гирсутизма – рост волос у женщин по мужскому типу. Жесткие, имеющие окраску волосы могут расти на лице, вокруг ареол молочных желез, на груди, на спине, на животе, на внутренних поверхностях бедер и даже ягодицах.

К симптомам этого заболевания также относятся усиленная сальность волос, акне, алопеция (результат повышенного уровня андрогенов). Часто при гирсутизме наблюдаются нарушение менструального цикла, аменорея, бесплодие.

При гирсутизме гиперандрогенного характера у женщин в дальнейшем может расти мышечная масса, грубеть голос, уменьшаться размер молочных желез, появляется облысение на висках, усиливается половое влечение. Распределение жировых отложений на теле меняется на мужской тип. Женские половые органы также меняются – клитор увеличивается в размерах, а половые губы уменьшаются, образование влагалищной смазки прекращается.

Как вылечиться от гирсутизма

Поскольку в большинстве случаев гирсутизм является следствием патологии, то лечение гирсутизма начинается с установления и лечения первичного фактора (удаление опухолей яичников либо надпочечников; отмена лекарств, спровоцировавших избыточный рост волос; лечение синдрома Иценко-Кушинга и т.п.).

После исключения опухолей, вырабатывающих андрогены, начинают лекарственную терапию. Если причиной гирсутизма является гиперандрогения, назначают препараты антиандрогенного действия, подавляющие уровень мужских гормонов и уменьшающие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам.

При врожденной гиперплазии надпочечников при лечении гирсутизма назначают кортизол, преднизолон, дексаметазон. При поликикстозе яичников для подавления избыточной секреции андрогенов назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен. Прием препаратов не избавляет от уже имеющихся лишних волос, а предотвращает появление новых. Чтобы удалить волосы или сделать их менее заметными, используются косметологические методы (выщипывание, осветление, бритье, эпиляция и биоэпиляция).

Лечение гирсутизма – длительный процесс, который даст ощутимые плоды лишь через 6-12 месяцев. Однако потраченное на лечение время стоит этого. Ведь правильно подобранная терапия избавит женщину от психологических комплексов, которые отравляют ее личную и общественную жизнь.