При сахарном диабете возникает много различных осложнений, одно из них – гастропарез. Это состояние проявляется тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения.

Гастропарез - нарушение процессов опорожнения желудка, чаще всего встречается у больных диабетом. Возникает у больных диабетом 1 типа, иногда проявляется при сахарном диабете 2 типа.

Причины возникновения гастропареза при диабете

Гастропарез возникает при нарушении функционирования блуждающего нерва, который регулирует пищеварительную систему и функционирование кишечной мускулатуры. При гастропарезе пища не переваривается и остается в желудке.

Другие причины возникновения гастропареза:

Вирусные инфекции
Повреждение блуждающего нерва во время операции брюшной полости
Антидепрессанты
Наркотические средства
Амилоидная дистрофия (нарушение белкового обмена)
Склеродермия (воспалительное поражение мелких сосудов всего организма)
Основные симптомы

Симптомы гастропареза при сахарном диабете:

Изжога или отрыжка
Тошнота
Рвота непереваренной пищей
Плохо контролируемый уровень сахара в крови
Чувство быстрого насыщения во время еды
Вздутие живота
Снижение аппетита и потеря веса
Осложнения гастропареза при диабете

Пища, застоявшаяся долго в желудке начинает гнить, что приводит к образованию бактерий
Пища в желудке образует твердые скопления, которые называются беозары. Беозары могут блокировать прохождение пищи в тонкий кишечник.
При гастропарезе появляются дополнительные проблемы в протекании диабета. Когда пища, наконец, покидает желудок и достигает тонкого кишечника, это приводит к повышению уровня сахара в крови.
Диагностика гастропареза

При подозрении на гастропарез, необходимо сдать анализы крови для проверки уровня сахара в крови. Для исключения обструкции проводятся такие исследования, как:

Рентгеновское исследование при помощи бариевой взвеси. Пациент выпивает жидкий барий, который обволакивает пищевод, желудок, тонкий кишечник, что позволяет оценить состояние пищевода
Желудочная манометрия. Исследование, основанное на измерении давления в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
Электрогастроэнтерография. Метод исследования позволяет померять электрическую активность желудка, при помощи электродов размещенных на теле.
Ультразвуковое исследование. Исследование позволяющее визуализировать контуры внутренние органы при помощи безвредных звуковых волн.
Эндоскопию верхнего отдела пищеварительного тракта. При помощи тонкой длинной трубки (эндоскоп), которая вводится через рот в желудок, проводится исследование внутренней поверхности желудка.
Лечение гастропареза при диабете

Как и диабет гастропарез – хроническое заболевание. Гастропарез невозможно вылечить, но можно контролировать течение болезни. В первую очередь нужно контролировать уровень сахара в крови. Врач назначит препараты, которые не будут ухудшать состояние желудка при гастропарезе, например, антидепрессанты, медикаменты для понижения кровяного давления, или лекарства для лечения сахарного диабета. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты лучше принимать.

Препараты, назначаемые при гастропарезе:

Препараты, стимулирующие сокращение мышц желудка для улучшения его опорожнения, помогающие уменьшить тошноту и рвоту. Побочные эффекты: утомляемость, тревога, нарушение координации, депрессия, сонливость.
Антибиотики. Улучшают опорожнение желудка, увеличивают сокращение мускулатуры, которая продвигает пищу из желудка в кишечник. Побочные эффекты: тошнота, рвота, колики в желудке.
Другие препараты. Противорвотные препараты, уменьшающие тошноту и рвоту. Для растворения беозара, врач при помощи эндоскопа вводит препарат.
Лечебное питание при гастропарезе

Для больных диабетом очень важно контролировать симптомы гастропареза, для этого важно следить за тем, что и как вы едите. Например, вместо трех раз день, лучше принимать пищу шесть раз в день и маленькими порциями. В желудке меньше пищи, не чувствуется перенасыщение и пища быстрее покидает желудок. Еще один немаловажный фактор употреблять жидкую или протертую пищу. Нужно исключить жиры из рациона, вызывающие замедление пищеварения.