При дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение функции желчного пузыря, когда происходит застой желчи.

дискинезия желчевыводящих путейДискинезия желчевыводящих путей это нарушение функционирования желчного пузыря. Желчный пузырь содержит желчь, которую выделяет печень, потом желчь впрыскивается в тонкий кишечник, где она расщепляет жиры, поступившие в организм с пищей. Желчь попадает в кишечник из желчного пузыря через общий желчевыводящий проток. Если желчь не вывелась из желчного пузыря, или не может пройти через общий желчевыводящий проток, то она возвращается обратно в желчный пузырь, в результате чего и развивается дискинезия желчевыводящих путей.

При употреблении пищи, клетки тонкого кишечника выделяют гормон холецистокинин. Этот гормон связывается с рецепторами, которые расположены в мышцах желчного пузыря, в результате чего возникает реакция желчного пузыря. И желчь из желчного пузыря поступает в тонкий кишечник. При дискинезии желчевыводящих путей желчный пузырь не освобождается от желчи.

Врач-диетолог Елена Чедия: «При дискинезии сократительная способность желчного пузыря снижена, в результате чего из печени желчь поступает в желчный пузырь, а в двенадцатиперстную кишку поступает с большим трудом».

На конце общего желчевыводящего протока находятся три круглые мышцы, которые называются сфинктер Одди (названный так в конце 19 - начале 20 ст. в честь итальянского физиолога, впервые описавшего физиологическую функцию сфинктера). И когда мышцы сфинктера Одди не функционируют должным образом, желчь не проходит через общий желчевыводящий проток, а остается в желчном пузыре.

В нашей стране дискинезией желчных путей страдает 30-40 % населения.

Виды дискинезии желчных путей

Существуют 2 типа дискинезии:

Дискинезия по гиперкинетическому типу: желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.
Дискинезия по гипокинетическому типу: желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.
Причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Дискинезия желчевыводящих путей свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря. Также дискинезия желчевыводящих путей может развиться вследствие употребления определенных продуктов питания: сладкое, алкоголь, жирные и жаренные продукты питания. Сильный психологический или эмоциональный стресс может стать причиной начала данного недуга.

Хроническое расстройство желудка, осложнения щитовидной железы, пониженный уровень кислотности желудка, переедание, побочный эффект приема антидепрессантов, тоже являются причинами возникновения дискинезии.

Поздняя дискинезия желчевыводящих путей может быть побочным эффектом некоторых нейролептических препаратов, которые назначаются при лечении шизофрении. Также, нейролептические средства назначаются при лечении нарушений пищеварения: гастропарез желудка при сахарном диабете, и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Первым признаком возникновения заболевания является боль, особенно после еды. Обычно боль начинается в области брюшной полости и может подняться по спине в область лопаток. Если боль не сильная, то точное место дислокации боли определить сложно, поэтому пациенты жалуются на возникновение тупой боли под правым ребром. Если причиной боли является желчный пузырь, то болезненные ощущения появляются уже через 40-50 минут после употребления жирной пищи. Интенсивность боли у разных людей варьируется по-разному (от слабой до острой).

Самые распространенные симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

Боль в области живота:

Локализуется в средине или в верхней правой части брюшной полости;
Ощущается в области спины и плечей;
Может ощущаться где угодно на протяжении нескольких минут до нескольких часов;
Боль может быть слабая, тупая пульсирующая, очень сильная (человек теряет дееспособность);
Выброс желчи:

Желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек;
Длительное затруднение выведения желчи может привести к тому, что желчь попадет в кровяной поток;
Печеночные пробы могут показывать отклонения в работе печени.
Наряду с болью может возникнуть вздутие живота, тошнота, болезненная отрыжка, рвота (если жиры не могут быть нормально расщеплены). Симптомы могут усугубиться в зависимости от количества съеденной пищи, и количества жареной пищи. При недостаточном количестве желчи в тонком кишечнике может начаться несварение желудка.

Лечение дискинезии желчных путей

Для подтверждения диагноза назначается дополнительное обследование и анализы: анализ крови, УЗИ желчного пузыря и печени, дуоденальное зондирование.

После того, как был поставлен диагноз дискинезии желчевыводящих путей необходимо начать питаться продуктами, которые способствуют выделению желчи: цельнозерновые продукты, растительные масла, яичные желтки, овощи, отруби. Необходимо пить отвары шиповника, мяты перечной. Обязательно нужно исключить из рациона копченую, острую, жирную пищу, газированные напитки.