Плеврит – это воспаление плевры легких и является довольно распространенным заболеванием. Нередко его течение бурное, сопровождается высокой температурой. Но бывает и так, что его признаки выражены слабо, проявления незначительны. Заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Поэтому человек не очень обращает внимание на неявные симптомы плеврита - легкое покалывание в области грудной клетки, небольшой кашель. Поэтому не обращается к врачу.

Нужно сказать, что болезнь в чистом виде встречается редко. Например, её причиной развития может стать травмирование грудной клетки, её переохлаждение. В большинстве же случаев она сопровождает какое-либо заболевание или возникает в качестве его осложнения. Частой причиной развития плеврита является воспалительный или гнойный процесс в легких, а также бронхит, ревматизм. 

Нередки случаи, когда воспалительный процесс в плевре указывает на возникновение туберкулеза. В связи с этим очень важно обязательно вовремя обратиться к врачу, как только появились болевые ощущения в груди и лёгкое, или длительное покашливание. 

Плеврит разделяют на сухую и выпотную (экссудативную) форму, когда в полости плевры скапливается жидкость (экссудат). Давайте рассмотрим их симптомы более подробно.

Симптомы сухого плеврита

Начинается сухой плеврит с характерных симптомов. Человек ощущает общее недомогание, у него повышается температура тела (37,5-38 градусов), начинается сухой кашель. Пациенты высказывают жалобы на острые болезненные ощущения в боку, которые появляются при вдохе, кашле, или когда человек чихает. Чтобы облегчить боль, человек старается лечь на ту сторону тела, которая здорова, а дыхание поверхностное, частое.

В здоровом состоянии плевра имеет гладкую поверхность. При развитии воспаления кровеносные сосуды плевры начинают расширяться, происходит переполнение их кровью. Стенки сосудов становятся проницаемыми, что способствует проникновению в окружающие ткани, плевральную полость некоторого объема крови, насыщенной белками сыворотки, в частности фибрином.

Из-за отложения фибрина, плевра становится шероховатой. При дыхании, те ее участки, которые соприкасаются друг с другом, начинают перемещаться, возникает трение. Именно это вызывает острую боль, а при обследовании врач слышит шум трения плевры. Иногда шум становится таким заметным, что его может почувствовать сам пациент, положив ладонь на больную сторону тела.

Сухая форма заболевания обычно длится не более 2 недель и не сопровождается активным процессом в легких. Если же болезнь затянулась, появляются обострения, кашель длится продолжительное время, следует пройти обследование на наличие туберкулеза. Если же плеврит сопровождает воспаление легкого, то он обычно проходит одновременно с пневмонией или очень скоро после нее.

Чаще всего сухой плеврит оканчивается скорым выздоровлением, воспаление рассасывается, плевра перестает мешать работе легкого. Но в некоторых случаях плевральные части сращиваются между собой, образуя спайки. Тогда движение легкого становится ограниченным.

Экссудативный плеврит

Симптомы при этой форме заболевания чуть иные. Что происходит? В полости плевры скапливается экссудат. Иногда может скопиться от 50-100 мл до 5-6 литров серозной жидкости, которая напоминает сыворотку крови. 

Если в экссудате имеется наличие крови, его называют кровянистым, или геморрагическим. Если при воспалительном процессе в организм проникают микробы: стафилококки, стрептококки, туберкулезные микобактерии, то экссудат становится гнойным.

Симптомы серозного плеврита

В начале болезни симптомы почти не отличаются от признаков сухого плеврита. Например, больной ощущает небольшой озноб, ухудшение самочувствия, повышается температура, снижается аппетит. Появляется сухой кашель, потливость и боль в боку. Но по мере того, как полость плевры заполняется жидкостью, болевые ощущения постепенно спадают, а затем могут вовсе исчезнуть без следа. Понемногу улучшается самочувствие.

Однако надеяться на то, что само по себе наступило выздоровление, не нужно. Наоборот, по мере того, как увеличивается количество жидкости, появляется одышка, которая постепенно нарастает, усиливается сердцебиение. Особенно серьезно нарушается кровообращение при больших выпотах. В этом случае, происходит некоторое смещение сердца, крупных сосудов, трахеи, которые сдавливают пораженное легкое. 

Экссудативная (серозная) форма заболевания обычно более длительная, продолжается около 6-7 недель. При применении адекватного лечения, уменьшаются выпоты, нормализуется температура. Самочувствие пациента улучшается, восстанавливается нормальный сон, вновь появляется аппетит. 

Гнойный плеврит

Это наиболее тяжелая форма экссудативного плеврита. Обычно он является осложнением гнойного воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Гнойный плеврит всегда начинается с острых проявлений. Больные жалуются на сильную одышку, озноб. У них возникает резкая разница между утренней и вечерней температурой. Гнойная форма практически всегда сопровождается обширными спайками, которые сильно ограничивают нормальное движение легких, а также ухудшают работу сердца.

Плеврит коварное заболевание, опасное своими осложнениями. Не тратьте драгоценное время на самолечение и вовремя обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!