Впервые болезнь Паркинсона была описана в 1817 году английским доктором Паркинсоном как «дрожательный паралич», характеризующийся дрожанием верхних и нижних конечностей, нарушением равновесия, а также скованностью тела. Она входит в десятку самых распространённых заболеваний центральной нервной системы. Средний возраст её начала – 55 лет, хотя возможно и уменьшение возраста до 40 лет. Давайте рассмотрим болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, ее возможные причины возникновения.

В настоящее время заболевание определяют как хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся расстройством произвольных движений, в то время как интеллект пациента остаётся неизменным.

При этом необходимо отличать болезнь Паркинсона, при которой причину недуга выяснить не удаётся, от вторичного паркинсонизма, возникающего при атеросклерозе сосудов головного мозга, приёме некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков), энцефалите, тяжёлых черепно-мозговых травмах. Оба этих состояния характеризуются двигательными нарушениями.

Причины заболевания пока не изучены полностью. Предполагается, что в данном случае играет роль совокупность следующих факторов:

• Старение – возможна связь болезни с гибелью нервных клеток головного мозга с течением времени;

• Некоторые вещества, в том числе токсичные (в случае наркомании);

• Наследственность. Возможно возникновение заболевания в связи с наличием определённой мутации в генах больного человека.

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

Основные симптомы

• Уменьшение и замедление количества движений, преимущественно в туловище, конечностях, мышцах глаз и лица. Пациенты предъявляют жалобы на слабость , утомляемость, во сне нарушается смена положения тела, в связи с чем, при пробуждении они не могут встать с постели без посторонней помощи. Окружающие замечают снижение мимики и жестикуляции.

• Повышение мышечного тонуса. При пассивных движениях мышцы пациента оказывают сопротивление, что может проявляться болевыми ощущениями. Также определяется характерная для болезни Паркинсона поза – сутулая поза «просителя».

• Дрожание (тремор). Более всего заметен в кистях и исчезает при осуществлении направленного движения.

• Нарушение равновесия из-за нарушения рефлексов стояния и ходьбы, поэтому для пациентов с болезнью Паркинсона характерны падения.

Диагноз заболевания ставится, в-основном, на основании жалоб и наблюдения за больным. Типичны:

• Замедленная походка;

• Уменьшение размахивания руками при ходьбе;

• Эпизоды «застывания» (перед совершением действия пациент как будто «собирается с мыслями»);

• Обеднённая мимика («маскообразное» лицо);

• Микрография (очень мелкий, нечёткий почерк);

• Нарушение глотания;

• Тремор покоя;

• Нарушение функции мочевого пузыря (частые позывы на мочеиспускание);

• Депрессия;

• Трудности в удержании равновесия;

• Вегетативные расстройства (склонность к запорам);

• Повышенный тонус мышц при пассивных движениях;

• Сутулая поза.

• Немигающий взгляд.

Лечение

Каждый, кто сталкивается с ней, задается одним вопросом: чем лечить болезнь Паркинсона? Но ответ малоутешителен, к сожалению, она пока что неизлечима, а поэтому терапия преследует лишь цели борьбы с симптомами, ухудшающими качество жизни пациентов. Это все, что может современное лечение болезни Паркинсона в условиях, когда не найдены причины недуга.

Применяют 2 группы препаратов:

• Антихолинэргические (Проциклидин. Циклодол).

Однако, приём этих лекарств вызывает двоение в глазах, нарушения сознания, сухость во рту. Так как пожилые пациенты с трудом справляются с такими побочным эффектами, то препараты данной группы назначаются преимущественно пациентам молодого возраста. Кроме того, их нельзя выписывать больным с глаукомой и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.

• Восстанавливающие уровень дофамина – применяются более часто.

Амантадин. Изначально противовирусный препарат, обладающий некоторым действием и при болезни Паркинсона. Из побочных эффектов – расстройство сознания, мраморный оттенок кожи, отёки нижних конечностей, в связи с чем в настоящее время назначается редко.

Леводопа. Базовый препарат для лечения заболевания. В начале лечения наблюдается значительное улучшение, однако через 3-5 лет эффект препарата значительно снижается.

Селегилин. Лечение этим лекарством требует особого контроля над пациентом. Из побочных эффектов – расстройство сознания и снижение артериального давления при переходе тела в вертикальное положение.

Прямые агонисты дофамина (Перголид. Ропинирол). Использование этих средств ограничено из-за развития галлюцинаций и трудности подбора дозы.

Ингибиторы КОМТ (катехол –о-метилтрансферазы) – Толкапон, Энтакапон.

Таким образом, существует несколько групп препаратов для лечения болезни Паркинсона, однако применение их несколько ограничено из-за развития побочных действий. Из-за уменьшения возраста заболевших пациентов в настоящее время проблема болезни стоит очень остро и требует, чтобы своевременно были замечены симптомы и лечение болезни Паркинсона тоже было начато вовремя.