1. Болезнь Бехтерева - что это? Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – хроническое заболевание суставов позвоночника и других суставов воспалительного характера, вследствие чего происходит сращение суставных поверхностей, околосуставных связок и отложение в них солей кальция. У пациентов наблюдается значительное ограничение функции движения.

2. Причины. Впервые болезнь была описана В.М.Бехтеревым еще в 19 веке. Было выявлено, что в возникновении такого спондилита важную роль играет наследственный фактор, нарушение иммунной системы. Характерно начало болезни в молодом возрасте от 15 до 30 лет.

3. Как начинается заболевание. Вначале поражаются крестцово-повздошные суставы – воспаление возникает на внутренней (синовиальной) поверхности, в связи с чем повышается количество внутрисуставной жидкости, сопровождающееся отложением белка-фибрина, затем в процесс включается хрящевая ткань, которая разрушается, формируется анкилоз (сращение суставных поверхностей), приводящий к нарушению подвижности. В дальнейшем повреждаются межпозвоночные, рёберно-позвоночные сочленения, иногда суставы рук и ног. Заболевание развивается достаточно медленно. 

4. Признаки анкилозирующего спондилита зависят от локализации поражённых суставов. Так, при повреждении крестцово-повздошной области пациента беспокоят боли в ягодицах, крестце, иррадиирующие в бедро, голень, колено. Типично возникновение жалоб во второй половине ночи и ощущение скованности движений по утрам. Затем появляются боли в позвоночнике, распространяющиеся по ходу межрёберных нервов. Они не сразу указывают доктору на Бехтерева болезнь, симптомы скорее имитируют невралгию. 

5. Синдромы болезни Бехтерева. Типичны боли в шейном отделе, может возникать синдром недостаточности кровообращения, проявляющийся головной болью, головокружением. Поражения суставов конечностей (коленных, тазобедренных) также приводит к потере двигательной функции.

6. Выделяют следующие формы, когда диагностирована болезнь Бехтерева (классификация):

• Ризомелическая – характеризуется возникновением патологического процесса в позвоночнике и крупных суставах (тазобедренных и плечевых);

• Центральная – повреждается позвоночный столб, со временем увеличивается его шейный изгиб вперёд и грудной назад. Боли имеют восходящий характер – от крестца к шейному отделу. В связи с этим голова пациента наклоняется вперёд, нарушается дыхание, приводящее со временем к приступам удушья. Повышается артериальное давление;

• Периферическая – воспалительный процесс начинается с крестцово-повздошных сочленений и распространяется на суставы нижних конечностей (голеностопных, коленных). Типична для молодых людей, развивается довольно медленно, до нескольких лет;

• Скандинавская – характеризуется болями умеренной интенсивности. Поражаются мелкие суставы стоп и кистей.

Кроме того, при этом заболевании страдают и внутренние органы – клапаны аорты, сердечная мышца (миокардит), почечная ткань (амилоидоз), глаза (иридоциклит).

7. Диагностика болезни Бехтерева осуществляется на основании жалоб пациентов, рентгенологического исследования (уменьшение суставной щели, сращение костных поверхностей), специфических лабораторных анализов крови.

8. Есть ли лекарство от болезни Бехтерева. Лечение заболевания направлено на уменьшение жалоб пациентов: снижение интенсивности болевого синдрома, повреждающего процесса посредством нестероидных противовоспалительных препаратов (Ортофен, Индометацин, Нимесулид). При выраженных клинических симптомах применяются глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон) и те специфические препараты при болезни Бехтерева, которые подавляют активность иммунной системы. Также используют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, оперативное вмешательство в области позвоночника и эндопротезирование суставов.

Так что, если у вас выявлена болезнь Бехтерева, симптомы - лечение начинайте своевременно. Учитывая довольно длительный период развития болезни, при своевременной диагностике и лечении можно достигнуть заметного эффекта, что значительно улучшит состояние пациентов.