Аборт – это искусственное прерывание беременности, выполняемое различными методами, на разных сроках беременности. Очень мало женщин в РФ к моменту окончания репродуктивного возраста ни разу не прерывали беременность искусственно. Аборт представляет собой огромную проблему этического характера. В нашей стране, где рождаемость ниже показателя смертности населения она стоит особенно остро и требует адекватного решения. А потому поговорим сегодня про аборты, виды, показания, осложнения абортов. 

Аборты выполняются в каждом медицинском учреждении, где располагается отделение гинекологии. Причины отказа женщины от вынашивания ребёнка множественны: от нежелания приостанавливать карьеру до трудностей материального характера. В любом случае искусственное прерывание выполняется в определённые сроки следующими методами:

• медикаментозно;

• вакуумным способом;

• механически (классический метод).

Подробнее рассмотрим их и основные осложнения абортов.

Перед процедурой прерывания беременности необходимо полное обследование у гинеколога (анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование).

Самым щадящим для женщины методом считается медикаментозный аборт. Он выполняется на сроке до 4-х недель (наиболее эффективно), так как плодное яйцо еще недостаточно плотно имплантировано в стенку матки. Суть этого метода в приёме внутрь препарата, блокирующего выработку гормона беременности прогестерона, что приводит к гибели плода. Последующее выполнение ультразвукового исследования и взятие вагинальных мазков обязательно. Кроме того, несмотря на относительную безопасность и видимую простоту подобного прерывания беременности, стоит сказать, что выполнять его следует только в условиях специализированной клиники под наблюдением врача - гинеколога с целью коррекции возможных последствий. Какие бывают осложнения после аборта? Могут возникнуть тошнота, головная боль, диарея. Интенсивность кровотечения прямо пропорциональна сроку прерванной беременности (коррегируется окситоцином и настоем крапивы). 

Менструальный цикл впоследствии восстанавливается самостоятельно. Если после выполнения медикаментозного прерывания беременности ультразвуковым исследованием подтверждается неполный аборт необходимо решение вопроса о выскабливании полости матки или вакуумной аспирации. Как правило, период восстановления составляет 6 часов. 

Но, чтобы предотвратить осложнения после аборта, в течение некоторого времени нужно соблюдать следующие рекомендации:

• полное исключение физических нагрузок на 2 недели;

• также в течение 2- недель нельзя посещать сауну или принимать ванну (только тёплый душ);

• от половых контактов стоит воздержаться до наступления менструаций;

• нельзя переохлаждаться;

• исключить приём препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин, многие комбинированные препараты при ОРВИ).

Как и все медицинские манипуляции, медикаментозный аборт имеет свои противопоказания:

• непереносимость препарата, вызывающее прерывание беременности;

• недостаточность функции печени, почек, надпочечников;

• внематочная беременность;

• тяжёлых соматических заболеваниях (бронхиальной астме, аритмиях, болезнях сердечно-сосудистой системы);

• превышение сроков задержки менструации более 42 дней.

Вакуумный аборт (мини-аборт) выполняется на сроке до 5 недель путём удаления плодного яйца из полости матки специальным вакуумным отсосом. Такой метод также считается более безопасным, чем механический аборт и имеет следующие преимущества:

• возможность выполнения на ранних сроках;

• меньшая вероятность повреждения стенок, мышечного слоя матки;

• длительность вакуумного аборта составляет 5-7 минут;

• значительно снижена вероятность осложнений, приводящих к бесплодию.

При наличии воспалительных, инфекционных заболеваний такой способ прерывания беременности противопоказан.

Вакуумный аборт должен производиться под обязательным контролем УЗИ, чтобы обеспечить полное удаление плодного яйца. Восстановительный период длится 3-4 часа. После выполненного прерывания беременности при появлении жалоб необходимо посещать врача (боли внизу живота, появлении кровянистых выделений из половых путей). В течение 6 месяцев после его проведении нужно посетить гинеколога, по крайней мере, 3 раза. Тем, кто делал вакуумный аборт, осложнения нужно предупреждать так, как описано выше для медикаментозного аборта. И придерживаться рекомендаций следует не меньше, чем 2 недели.

На сроке от 6 до 12 недель допустимо механическое прерывание беременности, которое является самым тяжёлым и опасным методом, вероятность осложнении весьма высока.

При этой операции используется общая анестезия, а также расширители матки, травмирующие её мышечный аппарат. Велика вероятность повреждения стенок матки металлической кюреткой, что чревато в будущем возникновением бесплодия, внематочной беременности или невынашивания.

При наличии социальных показаний (до 22 недель) и медицинских показаний (независимо от срока беременности) выполняется прерывание беременности путём малого кесарева сечения или введения медицинских препаратов.

Организм женщины испытывает огромный стресс: нарушаются функции иммунной, гормональной и других систем, значительно повышается риск воспалительных заболеваний. В данный период обязательна консультация психолога.

Таким образом, вред от искусственного прерывания беременности весьма значителен. Поэтому важную роль нужно уделять информированности населения о способах контрацепции.